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血钾是什么意思
2020年07月01日
血钾是指血液中钾元素的含量,因为食物中的钾元素一般在短时间会被肠道吸收,而且钾离子是可以保持血液的动态平衡,可以维持细胞的生理活动,对于酸碱平衡以及蛋白代谢是很重要的。血钾的范围关系到神经肌肉的反射情况,我们应该要了解血钾浓度的变化关系到机能的变化情况。
人体内的钾主要来源于食物,食物中的钾90%以上短时间内在肠道被吸收,吸收入血液的钾在4h内即有90%从肾排出体外。钾离子大部分(98%)存在于细胞内,少量存在于细胞外液,且浓度恒定。组织细胞中平均含K+150mmol/L,红细胞内含K+约105mmol/L,血清中含K+约4~5mmol/L。体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换,以保持动态平衡。钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。
正常范围
火焰光度计法:3.5~5.3mmol/L(3.5~5.3mEq/L)。
离子选择去电极法:3.9~5.3mmol/L(3.9~5.3mEq/L)。
酶动力学法:3.5~5.1mmol/L(3.5~5.1mEq/L)。
临床意义
低血钾
①摄取减少:长期禁食、厌食、少食。
②钾向细胞内移行:胰岛素治疗、碱中毒、周期性麻痹(低血钾型)等。
③尿中钾排泄增加:
A.盐皮质激素分泌增多:原发性醛固酮增多症、17α-羟化酶缺乏症、库欣(Cushing)综合征、异位性ACTH肿瘤、Bartter综合征(低醛固酮症和低血钾性碱中毒的肾小球旁器增生综合征)、继发性醛固酮增多症(恶性高血压,肾血管性高血压)、肾小球旁器细胞瘤、大量口服甘草等。
B.远端肾小管流量增加:利尿剂(排钾)、失钾性肾炎。
C.肾小管性酸中毒。
D.Fanconi综合征(范孔尼综合征)。
④钾从消化道丢失增加:呕吐、腹泻、结肠癌、绒毛腺癌、Zollinger-Ellison二氏综合征(卓-艾综合征胰原性溃疡),WDHA综合征(水样腹泻和低血钾症伴有胰岛细胞腺瘤综合征),服用泻药等。
⑤大量发汗。
高血钾
①补钾过多:口服(特别是肾功能不全尿量减少时)或静脉补钾过多。
②钾向细胞外移行:假性高血钾症、酸中毒、胰岛素缺乏、组织坏死、使用大剂量洋地黄、周期性麻痹(高血钾型)、使用琥珀酰胆碱等。
③尿钾排泄减少:急慢性肾功能衰竭或细胞外液量减少等。
④皮质类固醇激素活性降低:艾迪生迪生病、肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能低下、假性醛固酮过低症、药物(螺内酯)等。
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血钾低是什么原因
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[回答] 血钾是电解质中的重要一个,具有重要的生理功能,和心脏电生理和肌肉的电生理都有很大关系的。血钾的排泄原则是多吃多排,少吃少吃少排,不吃也排。所以血钾低的原因有两个, 第一个是吃的太少,主要是禁食的患者,平时吃饭少的患者,偏食的患者。 第二个是丢失的太多,临床上常见的是腹泻的患者,特别是急性肠炎的患者和尿崩症的患者都会丢失大量钾。
血钾正常值
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[回答] 正常的血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L,血清钾低于3.5mmol/L时,就会出现症状,称为低钾血症;血钾高于5.5mmol/L时,称为高钾血症。无论是低钾血症或是高钾血症,都会对神经肌肉系统、心血管系统、消化系统等,造成严重影响。尤其心血管系统,可以造成严重的心律失常、心脏骤停、可以造成猝死。所以临床上,无论是低钾血症或是高钾血症都应积极干预,使血钾浓度保持正常。
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已经到底了