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高血压药分类和代表药
2020年07月01日
高血压是一种在中老年人群中,发病率十分高的一种疾病,也是一种比较高危的症状。出现高血压的健康问题之后,一定要及时根据病情,采取一定的治疗措施,以降低血压,保证患者的健康。而治疗高血压的方法有很多种,比如说药物治疗。那么,治疗高血压的药物有哪些呢?
1、利尿剂
降压作用主要通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。降压起效平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久。适用于轻、中度高血压,对单纯收缩期高血压。盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强的降压效应。利尿剂可增加其他降压药的疗效。
2、β受体拮抗剂
该类药物可通过抑制中枢和周围RAAS,抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。降压起效较强而且迅速,不同β受体拮抗剂降压作用持续时间不同。适用于不同程度高血压患者,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者,对老年高血压疗效相对较差。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂降压起效迅速,降压疗效和幅度相对较强,疗效的个体差异性较小,与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。钙通道阻滞剂对血脂、血糖等无明显影响,服药依从性较好。相对于其他降压药物,钙通道阻滞剂还具有以下优势:对老年患者有较好降压疗效;高钠摄入和非甾体类抗炎症药物不影响降压疗效;对嗜酒患者也有显著降压作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血关停患者;长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
降压作用主要通过抑制循环和组织ACE,使ATⅡ生成减少,同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。降压起效缓慢,3~4周时达最大作用,限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
降压作用起效缓慢,但持久而平稳。低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。多数ARB随即量增大降压作用增强,治疗剂量窗较宽。最大的特点是直接与药物有关的不良反应较少,一般不引起刺激性干咳,持续治疗依从性高。
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[回答] 临床上最常用的高血压药有五类: 第一类,钙离子拮抗剂,常用的有拜新同,络和喜,左旋氨氯地平。 第二,利尿药,常用的利尿药有呋塞米,螺内酯,双氢克尿塞。第三,β受体阻断剂,常用的有比索洛尔,美托洛尔。 第四,血管紧张素转换酶抑制剂,常用的有依那普利,贝那普利,培哚普利。 第五,血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,常用的有缬沙坦,替米沙坦,坎地沙坦。除此之外,还有一个a受体阻断剂,a受体阻断剂容易引起体位性低血压,一般用于难治性的高血压,常用的有特拉唑嗪,哌拉唑嗪。
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