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室性早搏二联律严重吗?
2020年07月01日
心脏是我们人类的中枢系统,如果心脏不跳动,血液就流通不畅,人体也就不能有足够的氧气存活,更何况,血液不仅运输的是氧气,而且血液还会携带营养到身体的各个部位。生活中,心脏类疾病的患者还是很多的,而且从小到老都会有,那么,室性早搏二联律严重吗?
室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动,中、老年人多见,精神紧张,过度疲劳等可导致发病,多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等患者,也可见于无器质性心脏病的正常人,一般偶发的期前收缩不引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有心悸、胸闷、乏力、头昏、出汗、心绞痛或呼吸困难等症状,对有症状者,应作24小时动态心电图评估病情,根据情况及时治疗。
心电图的特征如下:
(一)提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12s、宽阔畸形,ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。
(二)室早与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。
(三)室早很少能逆传心房,提前激动窦房结,故窦房结冲动发放未受干扰,室早后出现完全性代偿间歇,即包含室早在内的两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性RR间期之和。如果室早刚好插入两个窦性搏动之间,不产生室早后停顿,称为间位性室早。
(四)室早的类型室早可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早;三联律是每两个正常搏动后出现一个室早;如此类推。连续发生两个室早称成对室早。连续三个或以上室早称室性心动过速。同一导联内,室早形态相同者,为单形性室早;形态不同者称多形或多源性室早。
(五)室性并行心律(ventricularparasystole)心室的异位起搏点独立地规律发放冲动,并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为:
①配对间期不恒定,与室早的配对间期恒定不同;
②长的两个异位搏动之间期,是最短的两个异位搏动问期的整倍数;
③当主导心律的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室,可产生室性融合波,其形态介乎以上两种QRS波群形态之间。
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