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心肌酶谱高
2020年07月01日
心肌也是构成人体心脏的一个重要组成部分,所以心肌在心脏上所发挥出的作用不能够被忽视。同时在心肌内部也有许多不同的物质存在,而存在于心肌内部的酶被统称为心肌酶。定期进行心肌酶检查,可以有效反映出心肌的健康状况。而当一个人出现了心肌酶谱高的问题会是由什么原因所引起以及治疗方式是怎样的?
小孩心肌酶高是什么回事
健康的儿童在检测心肌酶谱时,检验结果也会经常出现向上的箭头,意思是比检测指标参考值要偏高一点,这是为什么呢?
据专家介绍,由于目前儿童心肌酶检测的正常值范围,参考的是成人标准,如果没有相应的症状体征,心肌酶检测中某些指标轻度升高没有临床意义。
近年来,很多医疗机构对儿童心肌酶谱偏高的情况进行了统计分析,国内外文献也有明确结论:儿童心肌酶谱值普遍高于成人,并且年龄愈小,心肌酶谱愈高。
据介绍,小孩各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是:CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%,LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。
一般来说,心肌酶谱中各项数值显著升高,超出上述允许范围,才有临床价值。遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果,医生一般会结合临床表现,决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下,如果其他体检结果正常,无其他特殊症状、体征,医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。如LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)波动范围较大,影响因素多,有轻度升高意义不大。
专家提醒:如果孩子精神食欲好,家长没有必要因为体检报告中的心肌酶谱某些值轻度升高,带着孩子反复检查。这样既增加了家长经济负担,也给孩子和家长带来不必要的精神压力。
小孩心肌酶高的症状
虽然说小孩的心肌酶数值会比成年人高,但是也是有范围的。如果超出范围,这时便是家长们需提高警惕了。那么,如果小孩的心肌酶偏高,会有什么症状呢?
心肌酶升高常见于心肌炎和急性心梗,心肌炎是心肌的弥漫性或局限性的炎症,症状和心肌损伤的程度与面积等相关,轻重不一,轻者几无症状,发热,全身酸痛,咽痛,腹泻等常是前驱症状,心肌炎的症状是:胸闷,心前区隐痛,心悸,乏力,恶心,头晕,昏厥等;重者可猝死,或者转化为心肌病,心衰。
但是,需要注意的是,诊断心肌炎也不是只根据心肌酶一项,还要有相应的临床症状,比如胸痛,心慌,呼吸困难等,而且医生还要有相关的体检体征,除了这些还需要心电图的检查证据,比如心肌损伤的表现和心律失常等,如果有条件的话也可以作心脏超声检查心脏大小和心功能。如果现在有症状最好马上进行对症治疗,病情可不能耽误。
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[回答] 心肌酶谱,其实主要是心肌坏死的标志物,主要是查有没有心肌的坏死,比如怀疑病人有心肌梗死,也就是冠状动脉发生了闭塞,而导致心肌梗死,这种情况可以通过查心肌酶,进一步证实,因为一旦发生心肌梗死,时间超过两个小时以上,甚至超过六个小时,心肌酶就会升高,通过化验血就会得到进一步的证实。 心肌坏死的原因非常多,比如比较严重的心肌炎、病毒性心肌炎、细菌性的心肌炎。只要有心肌细胞的坏死,尤其是坏死的范围比较大,这种情况心肌酶也会偏高。如果查心肌酶,往往就是考虑有心肌细胞的坏死,心肌细胞坏死的原因往往就是急性的心肌梗死、严重的心肌炎等这种情况。
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[回答] 心肌酶高怎么办。需要根据心肌酶升高的水平,以及临床症状以及其他的辅助检查,来评价临床意义。比如冠心病的患者,突然出现胸疼、胸闷、全身大汗,伴恶心、呕吐等症状,做心电图有ST段明显的抬高或者压低,查心肌酶学,也有明显的升高,肌钙蛋白I也有升高。对于这类患者,基本上可以诊断为急性心肌梗死。需要将患者收入心脏重症监护室,给予救治。对于年轻人,患者近一周内出现过发热、咳嗽等上呼吸道的症状,或者出现腹痛、腹泻等肠道感染的疾病,随之患者又出现心慌、胸闷、头晕、憋喘等临床症状。心电图出现有早搏或者是有ST段改变,然后查心肌酶也有升高。对于这类患者,高度怀疑病毒性心肌炎,需要积极地给予对症治疗,增强患者的体质,注意休息,绝对卧床,避免再次感冒及情绪激动。还有一部分患者,没有任何的临床症状,心电图、心脏彩超均在正常范围,只是单纯的心肌酶升高,对于这类患者就要追问病史,有没有肌肉的损伤,有没有外伤的病史,这类患者考虑是肌肉损伤,导致的继发性心肌酶升高。
心肌酶高怎么回事
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[回答] 心肌酶高是心肌损伤的一个标志,它是心肌损伤的一个标志物。常见原因主要是心肌梗塞,有些严重的心肌炎心肌酶也会升高。急性心肌梗死三天内心肌酶会升高,三天到一周以后心肌酶又开始恢复正常。所以我们可以用心肌酶的高低来判断有无急性心肌梗死情况的出现。因此怀疑心肌梗死,查心肌酶是必不可少的。
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[回答] 心肌酶高有可能是心肌坏死导致的,尤其是肌钙蛋白的升高,肌钙蛋白是心肌坏死的特异性标志物,常见原因主要是心肌梗塞,有些严重的心肌炎心肌酶也会升高。但是对于肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶也有可能是其他脏器的问题,比如肝功能衰竭,有可能会引起肌酸激酶的升高。外伤以及肌肉组织的损伤,有可能会导致肌红蛋白的升高,也不一定就是心脏的问题。
已经到底了