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怎样检查心肌酶
2020年07月01日
身体上的每一处部位出现病变之后,医生都会通过这个部位的相关指标进行疾病判断。其中心肌酶就是人体心脏心肌部位的一个重要物质,通过心肌酶的检测可以有效推断出一个人心肌是否出现了病变问题。尤其是心脏梗死问题直接通过心肌酶反应出来,而在进行心肌酶检测的时候,主要使用到的方法是什么?
心肌酶是查什么的
心肌酶是查心肌有没有病变,大部分是为了看有没有心肌梗死发生。
心肌酶谱主要包括:CK-MB、LDH、α-HBDH等,是反应心肌损伤较特异的指标,临床通常是结合两者并且综合患者ECG的动态演变及有典型症状等综合诊断的。以往认为冠心病的高危人群是男性>45岁,女性>50岁,但近些年各国的冠心病的大样本调查都显示该病有明显年轻化趋势,所以也不排除年轻人发病的可能。
心肌酶检查项目
心肌酶谱是诊断心肌病变的一系列项目的总称,主要包括肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶、糖原磷酸化酶同工酶等。
心肌酶主要是诊断心肌损伤性疾病,如急性心肌炎,急性心肌梗塞等。谷草转氨酶,正常值5--40LDH205U/L;乳酸脱氢酶,正常值106-220CK109
U/L;肌酸激酶,正常值24-190CKMB4U/L;肌酸激酶同工酶,正常值0-18HBDH188U/L;α-羟基丁酸脱氢酶,正常值70-190。
心肌酶检查的意义
心肌酶谱是存在于心肌的多种酶的总称,一般有肌酸激酶(CK),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),和乳酸脱氢酶(LDH),心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的释放到血清中。
因此,临床上抽血能够查出这些酶的水平。其中CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是成人正常参考值的2~3倍。值得引起人们的注意的是无论肌酸激酶(CK)的分布还是含量,最高的是骨骼肌,而不是心肌。因此,肌酸激酶升高者,应注意是否存在肌肉无力、肌萎缩等骨骼肌的异常表现。可以通过心电图、肌电图检查加以鉴别心肌和骨骼肌的疾病。
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[回答] 心肌酶高是心肌损伤的一个标志,它是心肌损伤的一个标志物。常见原因主要是心肌梗塞,有些严重的心肌炎心肌酶也会升高。急性心肌梗死三天内心肌酶会升高,三天到一周以后心肌酶又开始恢复正常。所以我们可以用心肌酶的高低来判断有无急性心肌梗死情况的出现。因此怀疑心肌梗死,查心肌酶是必不可少的。
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