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脑膜刺激征检查
2020年07月01日
脑膜刺激征这种疾病在发生后患者就会出现头晕目眩的情况,还会觉得眼睛部位有些充血,还会伴随着头疼脑热的相关症状,这个时候就必须要及时去医院做相关的颅脑检查,这才可以判断出来自己症状的严重程度,从而找到更加好的一些治疗方法,还要密切观察自己体内血压和体温的变化。
(一)体格检查
对于脑膜刺激征患者,应重点地进行检查,其内容包括:
1、体温、脉搏、血压、呼吸。
2、有无外伤。
3、皮肤有无发绀、出血、及出汗情况。
4、眼底有无视乳头水肿、出血和渗出。
5、有无昏迷、抽搐、呼吸异常、瞳孔改变等。
6、婴幼儿期注意呼吸系统或消化系统症状如呕吐、腹泻、咳嗽、发烧、皮疹、嗜睡、烦躁、感觉过敏、眼神发呆等,前囱尚未闭合,骨缝可以裂开,使颅压高症状及脑膜刺激征出现较晚或不明显。
7、有无脑神经麻痹等。
(二)实验室检查
1、血象
化脓性脑膜炎时白细胞总数及中性粒细胞明显增加。
2、脑脊液
应测定压力,送常规、生化、细胞学、免疫球蛋白及酶学检查。必要时做结核特异性抗体和(或)血和脑脊液细菌培养,囊虫试验等。对脑膜炎、蛛网膜下腔出血有诊断意义。
(三)辅助检查
1、脑电图对于脑炎有诊断意义。
2、颅脑CT检查对于有神经系统体征或并发症可能时做。能见到蛛网膜下腔出血、脑室扩大、脑肿胀、硬膜下腔积液、脑脓肿、硬膜外脓肿等表现,室管膜炎时脑室周围低密度异常。
3、颅脑MRI能显示早期脑膜炎脑脊液信号改变,蛛网膜下腔扩张以及弥漫性脑水肿、皮层下梗死及出血,或硬膜下积液等。
患者应卧床休息,昏迷患者应加强护理和支持疗法,保持呼吸道通畅,给予吸痰吸氧,预防并发症。酌情应用脱水剂、抗惊厥药物、镇痛剂、退热剂。对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及蛛网膜下腔出血造成的脑积水,可使用抑制脑脊液分泌的药物如乙酰唑胺等,如治疗无效需做脑室分流手术。
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