半月板位于膝盖部位,也是比较容易受伤的部位。如果半月板受伤且伤情比较严重的话,是需要进行修复手术的,而在手术完成之后,也需要静养。一般情况下,半月板手术后的一个月受术者可下地,三个月可以恢复正常行走。下面就为大家介绍一下半月板修复手术的相关知识!
一、适应症
半月板修复术适用于:
1.半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者。
2.排除膝关节内其他损伤。
二、手术步骤
1.切口
根据损伤的部位可选择前内侧、后内侧、前外侧、后外侧或联合切口。现以临床多见的后内侧半月板后1/2部的边缘纵裂为例说明。取膝后内侧切口,即膝关节屈曲60°,自股骨内上髁沿后斜韧带之后垂直向下达半膜肌腱止点。
2.探查半月板
切开皮肤、皮下组织及关节囊,用直角牵开器牵开后关节囊,观察半月板撕裂情况。符合修补条件者可缝合。
3.缝合半月板
用小刮匙或手术刀清除撕裂的边缘以促进半月板愈合,不切除任何半月板组织,将半月板边缘牵到关节囊,分清后关节囊与腓肠肌内侧头之间隙,将后者向后牵开,使半月板撕裂部位及后关节囊完全从腓肠肌游离,把半月板牵到靠近关节囊。用小三角针,3-号尼龙线间断缝合,先从关节囊后侧面开始,逐针向前,每针都应由下经关节囊、半月板、再由关节囊反出,暂不打结,针间距3~4mm,抽紧缝线的两端,直至撕裂部准确对合。维持缝线的张力,试行伸膝,如撕裂部不分开,说明缝线位置合适,否则应加以调整。维持膝关节45°屈曲位,用缝线间断缝合关节切口,后斜韧带尽可能缝紧。关节切口闭合后,从外侧开始逐渐向内侧分别结扎半月板缝合线。
三、术后处理
半月板修复术术后采用长腿石膏固定6周,其后开始部分负重,练习膝关节伸屈训练,避免过度伸屈和扭转。
一、适应症
半月板修复术适用于:
1.半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者。
2.排除膝关节内其他损伤。
二、手术步骤
1.切口
根据损伤的部位可选择前内侧、后内侧、前外侧、后外侧或联合切口。现以临床多见的后内侧半月板后1/2部的边缘纵裂为例说明。取膝后内侧切口,即膝关节屈曲60°,自股骨内上髁沿后斜韧带之后垂直向下达半膜肌腱止点。
2.探查半月板
切开皮肤、皮下组织及关节囊,用直角牵开器牵开后关节囊,观察半月板撕裂情况。符合修补条件者可缝合。
3.缝合半月板
用小刮匙或手术刀清除撕裂的边缘以促进半月板愈合,不切除任何半月板组织,将半月板边缘牵到关节囊,分清后关节囊与腓肠肌内侧头之间隙,将后者向后牵开,使半月板撕裂部位及后关节囊完全从腓肠肌游离,把半月板牵到靠近关节囊。用小三角针,3-号尼龙线间断缝合,先从关节囊后侧面开始,逐针向前,每针都应由下经关节囊、半月板、再由关节囊反出,暂不打结,针间距3~4mm,抽紧缝线的两端,直至撕裂部准确对合。维持缝线的张力,试行伸膝,如撕裂部不分开,说明缝线位置合适,否则应加以调整。维持膝关节45°屈曲位,用缝线间断缝合关节切口,后斜韧带尽可能缝紧。关节切口闭合后,从外侧开始逐渐向内侧分别结扎半月板缝合线。
三、术后处理
半月板修复术术后采用长腿石膏固定6周,其后开始部分负重,练习膝关节伸屈训练,避免过度伸屈和扭转。