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胸部闭合性损伤
2020年07月01日
胸口闭合性损伤的出现多数和冲击性暴力导致的,这个疾病的损伤疾病一般是较为复杂的。对于胸口闭合性损伤,器官组织有可能会出现损伤或者裂伤的情况,这样就会引起水肿的症状,从而导致呼吸出现窘迫等等,所以患者一定要及时的就医检查和治疗,避免疾病影响到了生命的健康。
闭和性胸部损伤
闭合性胸部损伤,多半是由减速性,挤压性,撞击性,或冲击性暴力所致,损伤机制比较复杂。
多有肋骨或胸骨的骨折,常合并胸腔内纵膈的脏器损伤。器官组织损伤以顿挫伤与裂伤为多见,心肺组织广泛性顿挫伤后,继发组织水肿,常导致急性呼吸窘迫综合症,心力衰竭和心率失常。伤后早期容易漏诊和误诊,钝挫伤病人多数不需要开胸手术治疗。
但是要由于组织裂伤所致的进行性出血是伤情进展快,病人死亡的主要原因,相当一部分病人需要到院以后密切观察,必要时手术治疗。
胸部损伤的紧急处理,包括入院前急救处理和入院后的急诊处理两部分。
院前急救处理
包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。
基本生命支持的原则为:维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱(尤其是颈椎),并迅速转运。威胁生命的严重胸外伤需在现场施行特殊急救处理:张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流;开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口,有条件时安置上述穿刺针或引流管;对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,予以人工辅助呼吸。
院内急诊处理
胸部损伤大多数可通过比较简单的处理得到缓解,甚至挽救生命。需要剖胸手术者仅占10%-15%。因而对胸部创伤应严格掌握手术适应症及把握手术时机,如有明确手术指征,应及时开胸。
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