5个月的婴儿如果出现了大量呕吐的反应,首先可以考虑到有消化道感染,胃炎,肠炎以及阑尾炎等疾病全身性的感染,甚至可能还会有呼吸道感染的现象再加上消化道功能的紊乱,食管的痉挛都有可能会导致出现大量呕吐,家长要及时带着孩子到医院检查,不要一拖再拖误了病情的治疗。
病理病因
引起呕吐的原因很多,常见如下:
1.消化道感染性疾病如胃炎、肠炎、阑尾炎等。
2.全身感染性疾病如呼吸道感染、扁桃体炎等。
3.消化道器质性梗阻如食道闭锁、肠重复畸形、先天性巨结肠、肛门闭锁、肠套叠、幽门梗阻、胃扭转、肠扭转等。
4.消化道功能紊乱如功能性消化不良、胃食管反流症、食管痉挛、幽门痉挛等。
5.中枢神经系统感染如脑膜炎、脑炎等。
6.颅内肿瘤、脑血管畸形。
7.小脑或前庭功能异常。
8.代谢紊乱如代谢性酸中毒、尿毒症、高氨血症、酮血症、氨基酸代谢异常及肾上腺皮质增生症。
9.再发性呕吐、精神性呕吐及自主神经性癫痫等。
10.咽下综合征新生儿初生1~2天可因咽下羊水太多发生呕吐,称咽下综合征。
疾病诊断
首先鉴别是溢乳还是呕吐,是喂养不当还是疾病因素引起;其次鉴别是胃肠道疾病还是全身性疾病因素引起,是由内科疾病还是内外科疾病引起,以进一步检查,早期明确诊断,及时予以处理。
顽固性呕吐鉴别:
1.急性胃肠炎小儿多见类型为急性单纯性胃炎。可因饮食不当或服用药物所致。表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、食欲减退,一般不严重。临床上常见由于进食被细菌污染的食物所引起急性胃肠炎,症状轻重不一,进食后数小时或24h内发病,恶心、呕吐,腹痛较剧烈,常伴水样腹泻。重者伴发热、失水、酸中毒甚至休克。一般病程较短,经治疗1~2天病情即好转。
2.病毒性肝炎起病早期常出现呕吐,黄疸出现后呕吐渐减轻
3.胆道蛔虫本病为阵发性右上腹剧烈绞痛,伴频繁呕吐,常吐蛔虫或胆汁。
病理病因
引起呕吐的原因很多,常见如下:
1.消化道感染性疾病如胃炎、肠炎、阑尾炎等。
2.全身感染性疾病如呼吸道感染、扁桃体炎等。
3.消化道器质性梗阻如食道闭锁、肠重复畸形、先天性巨结肠、肛门闭锁、肠套叠、幽门梗阻、胃扭转、肠扭转等。
4.消化道功能紊乱如功能性消化不良、胃食管反流症、食管痉挛、幽门痉挛等。
5.中枢神经系统感染如脑膜炎、脑炎等。
6.颅内肿瘤、脑血管畸形。
7.小脑或前庭功能异常。
8.代谢紊乱如代谢性酸中毒、尿毒症、高氨血症、酮血症、氨基酸代谢异常及肾上腺皮质增生症。
9.再发性呕吐、精神性呕吐及自主神经性癫痫等。
10.咽下综合征新生儿初生1~2天可因咽下羊水太多发生呕吐,称咽下综合征。
疾病诊断
首先鉴别是溢乳还是呕吐,是喂养不当还是疾病因素引起;其次鉴别是胃肠道疾病还是全身性疾病因素引起,是由内科疾病还是内外科疾病引起,以进一步检查,早期明确诊断,及时予以处理。
顽固性呕吐鉴别:
1.急性胃肠炎小儿多见类型为急性单纯性胃炎。可因饮食不当或服用药物所致。表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、食欲减退,一般不严重。临床上常见由于进食被细菌污染的食物所引起急性胃肠炎,症状轻重不一,进食后数小时或24h内发病,恶心、呕吐,腹痛较剧烈,常伴水样腹泻。重者伴发热、失水、酸中毒甚至休克。一般病程较短,经治疗1~2天病情即好转。
2.病毒性肝炎起病早期常出现呕吐,黄疸出现后呕吐渐减轻
3.胆道蛔虫本病为阵发性右上腹剧烈绞痛,伴频繁呕吐,常吐蛔虫或胆汁。