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跟骨骨折多久能愈合?
2020年07月01日
骨折是生活当中经常见到的一种疾病,因为骨折常常发生在一些意外之后,比如摔伤、撞伤等等,幸好现在的医学技术还是挺发达的,所以一般的骨折都是可以很好地治愈。但是对于老年人来说,有的骨折就是无法治愈的,只能靠时间慢慢的休养。那么,跟骨骨折多久能愈合?
跟骨骨折因为是一种骨松质的骨折,它的愈合能力还是非常强的。一般跟骨骨折如果没有做手术,石膏外固定4-6周考虑开始下地行走,需要3个月左右应该就可以恢复较好,6个月左右应该就可以基本上达到正常。如果是跟骨粉碎性塌陷性骨折,做了钢板的内固定和尺骨的治疗,一般也需要4-6周左右的固定时间,才考虑下地行走,可能就需要3-6个月的时间才能够恢复较好,要根据跟骨骨折粉碎的程度,才能决定它的愈合时间需要多久。有些跟骨粉碎它的愈合时间可能就会更长,甚至需要1年-1年半的时间。
1.非手术治疗
(1)无移位的跟骨骨折包括骨折线通向关节者,用小腿石膏托制动4~6周,待临床愈合后即拆除石膏,用弹性绷带包扎,促进肿胀消退。同时作功能锻炼。但下地行走不宜过早,一般在伤后12周以后下地行走。
(2)有移位的骨折如跟骨纵行裂开,跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等。可在麻醉下行手法复位,然后用小腿石膏固定于功能位4~6周,后结节骨折需固定于跖屈位。
(3)60岁以上老年人的严重压缩粉碎性骨折采用功能疗法。即休息3~5天后用弹性绷带包扎局部,再作功能锻炼,同时辅以理疗按摩等。
2.手术治疗
(1)跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位,再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4~6周。
(2)有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位,加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4~6周。
(3)青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折有人主张早期即行切开复位并植骨,以恢复跟骨的大体形态及足纵弓。视情况用或不用内固定,术后用小腿石膏固定6~8周。
(4)跟骨严重粉碎性骨折有人主张早期行关节融合术,包括跟距、跟骰关节。但多数人主张先行功能疗法,以促进水肿消退,预防肌腱、关节粘连。待后期出现并发症时,再行足三关节融合术。
(5)手术方式①骨圆针撬拨复位及固定;②切开复位加压螺丝钉内固定;③切开复位和骨移植术;④关节融合术;⑤跟骨截骨术。
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[回答] 跟骨骨折后的愈合时间表包括如下: 第一个阶段为骨折后的2-4周,为血肿炎症机化机,此阶段的主要过程为对骨折后,跟骨周围所形成的血肿进行吸收,并且进一步发生纤维化,从而使肿胀减轻。 第二阶段为伤后的4-8周为原始骨痂形成期,此阶段通过膜内成骨和软骨内成骨两种方式而形成骨痂,从而对骨折的两端完成连接。 第三个阶段为伤后的8-12周为骨痂的塑形期。所以跟骨骨折后3个月,基本上可达到临床愈合,就可以下地活动。
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[回答] ​一般情况下跟骨骨折既然能取钢板了,这就说明跟骨骨折的地方已经骨性愈合了,否则钢板是不可以去掉的,这种情况我认为去掉钢板以后,一般大约需要两到三周的时间,皮肤没有特殊的情况一般就完全可以愈合了,一般如果皮肤愈合以后,我认为下地走路就没有任何的影响了,就完全可以下地正常走路。 但是有一点刚刚手术以后的病人一定要积极的消炎,防止皮肤坏死和感染这是非常关键的,因为足根部的皮肤非常容易坏死,一旦坏死那就麻烦了,对于这样的病人一般需要大约两三天换一次,一般碘伏消毒防止感染,口服消炎药预防感染,可以适当的应用一些活血化瘀的药物来防止皮肤坏死就可以,如果是伤口顺利拆线,我认为拆线以后就可以正常下地走路完全不影响的。
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[回答] 跟骨骨折评伤残的级别,首先需要确定骨折之后导致的畸形程度以及治疗方案对于骨折的影响,并且治疗之后骨折是否正常愈合,有没有残留的功能障碍或者功能受限。如果骨折对位对线良好,没有手术治疗,只是保守治疗石膏外固定,可能伤残级别不会太高,甚至评不上伤残级别。如果跟骨骨折手术治疗,治疗之后预后良好,基本恢复原有的功能,最多也就是十级伤残。如果跟骨骨折之后遗留的功能受限,功能障碍较多,有明显的跛行,伤残级别会略微的高一些,但也就是九级上下,不会太高。
已经到底了