总有人说自己的手麻,如果是因为长时间保持一种姿势所致,这就是非常正常的情况,变换姿势之后就会逐渐的缓解。麻木是神经功能的问题,并不是大家猜想的缺钙问题,如果长期的手臂麻木,最好是去医院的神经科或者骨科检查,不要耽误,以免影响了病情留下了不好的影响。
手麻指手部麻木,可伴有针刺感和蚁爬感,是一种常见症状,常由支配手部的神经功能损害引起,严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作。短暂的手麻大多是生理性的,如果出现长时间的持续性麻木,则应考虑为病理性所致。
二就诊科室
神经内科、骨科、神经外科
三部位
上肢
四常见疾病
颈椎病、颈髓髓内肿瘤、颈髓脱髓鞘病、腕管综合征、脑卒中、多发性末梢神经炎等。
五检查
血常规、X线片、CT、神经电生理学检查等。
六常见原因
1.周围神经病变颈椎病、腕管综合征、上肢神经卡压、多发性末梢神经炎等。2.中枢神经病变脑卒中、慢性酒精中毒等。3.其他高血压、贫血、更年期综合征等。
七其他原因
生理性因素:怀孕、不正确的睡姿、长时间低头写字、看手机等。
八体格检查
1.体格检查发现患者颈部肌肉痉挛,牵拉患肢或者做“压头顶试验”,患者会感到疼痛,可考虑颈椎病。2.体格检查发现拇指内收畸形,大鱼际肌萎缩,拇指主动外展、对掌、对指受限,考虑腕管综合征。
九实验室检查
血常规:血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标。脑脊液:椎管和脊髓肿瘤后期、严重的颈椎间盘突出,引起脑脊液梗阻者常有脑脊液蛋白升高。
十影像学检查
1.X线摄片X线检查见颈椎生理曲度消失,僵直,成角,椎间隙狭窄,可明确颈椎病的诊断。2.颅脑CT能简单、快速地鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。3.磁共振成像是诊断颈椎病、椎管内肿瘤、脊髓脱髓鞘等疾病的最常用检查。
十一其他检查
神经电生理学检查能判断神经传导功能是否存在异常,有助于明确神经损伤的部位、性质、范围及程度。
十二诊断原则
根据临床表现及检查结果可诊断。
十三鉴别诊断
多发性末梢神经炎初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为主,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍呈手套或袜套式样分布。腕管综合征以女性多见,主要症状包括正中神经支配区(拇指、示指、中指和环指桡侧)感觉异常和(或)麻木。夜间手指麻木,特别是夜间手指麻醒者多见,常需要起床活动或甩甩手得到一定程度的缓解后才能重新入睡。患者在白天从事某些活动屈腕过久时也会引起手指麻木加重。颈椎病主要表现为颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,个别患者可有吞咽困难等。
十四治疗原则
针对引起手麻的原发病进行治疗,并应用神经营养剂。
手麻指手部麻木,可伴有针刺感和蚁爬感,是一种常见症状,常由支配手部的神经功能损害引起,严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作。短暂的手麻大多是生理性的,如果出现长时间的持续性麻木,则应考虑为病理性所致。
二就诊科室
神经内科、骨科、神经外科
三部位
上肢
四常见疾病
颈椎病、颈髓髓内肿瘤、颈髓脱髓鞘病、腕管综合征、脑卒中、多发性末梢神经炎等。
五检查
血常规、X线片、CT、神经电生理学检查等。
六常见原因
1.周围神经病变颈椎病、腕管综合征、上肢神经卡压、多发性末梢神经炎等。2.中枢神经病变脑卒中、慢性酒精中毒等。3.其他高血压、贫血、更年期综合征等。
七其他原因
生理性因素:怀孕、不正确的睡姿、长时间低头写字、看手机等。
八体格检查
1.体格检查发现患者颈部肌肉痉挛,牵拉患肢或者做“压头顶试验”,患者会感到疼痛,可考虑颈椎病。2.体格检查发现拇指内收畸形,大鱼际肌萎缩,拇指主动外展、对掌、对指受限,考虑腕管综合征。
九实验室检查
血常规:血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标。脑脊液:椎管和脊髓肿瘤后期、严重的颈椎间盘突出,引起脑脊液梗阻者常有脑脊液蛋白升高。
十影像学检查
1.X线摄片X线检查见颈椎生理曲度消失,僵直,成角,椎间隙狭窄,可明确颈椎病的诊断。2.颅脑CT能简单、快速地鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。3.磁共振成像是诊断颈椎病、椎管内肿瘤、脊髓脱髓鞘等疾病的最常用检查。
十一其他检查
神经电生理学检查能判断神经传导功能是否存在异常,有助于明确神经损伤的部位、性质、范围及程度。
十二诊断原则
根据临床表现及检查结果可诊断。
十三鉴别诊断
多发性末梢神经炎初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为主,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍呈手套或袜套式样分布。腕管综合征以女性多见,主要症状包括正中神经支配区(拇指、示指、中指和环指桡侧)感觉异常和(或)麻木。夜间手指麻木,特别是夜间手指麻醒者多见,常需要起床活动或甩甩手得到一定程度的缓解后才能重新入睡。患者在白天从事某些活动屈腕过久时也会引起手指麻木加重。颈椎病主要表现为颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,个别患者可有吞咽困难等。
十四治疗原则
针对引起手麻的原发病进行治疗,并应用神经营养剂。