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腰椎峡部裂严重吗
2020年07月01日
腰椎也是非常重要的一种部位,而且大多数得腰椎疾病的患者都是一些经常干体力劳动的患者,和一些做办公室的患者,所以我们在长时间维持腰椎动作不动的时候一定要进行一些能够休息的动作,这样对于腰椎以后的生长发育才会有好处才能避免疾病,那么腰椎峡部裂严重吗?
腰椎峡部裂是什么病?
腰椎峡部裂是指腰椎椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续,多为双侧,是峡部反复受应力刺激而导致的疲劳骨折,也可以是先天发育不良导致。腰椎峡部裂是骨科常见疾病,是腰痛的常见原因之一,其总体发病率为5%~6%。其发病原因目前尚不明确,但与种族、性别、家族遗传、运动情况等关系密切。在从事跳水、体操、举重等运动的群体中,发病率高达40%。在具有家族遗传史的人群中发病率也明显升高(17%~34%),且发病年龄普遍较小,因此青少年人群腰痛应高度怀疑腰椎峡部裂。
椎弓峡部在腰椎整体中起着重要的承接作用,是后方结构应力最集中处,这也是为什么峡部容易出现断裂的原因。由于腰椎整体具有生理前凸,椎体有向前滑移的趋势,而峡部就好比牵拉上下椎体的绳索。当峡部完整时,腰椎整体保持稳定;而当出现峡部裂时,如同牵拉椎体的绳索断裂,对抗剪切应力的能力丧失,就会导致腰椎失稳,逐渐出现腰痛症状。腰椎失稳继续发展,最终可导致椎体向前滑脱。严重时可压迫病变节段的神经根,出现臀部及下肢放射痛等神经刺激症状,日久甚至可致神经损伤而出现麻木、乏力、大小便失禁等症状。
如何诊断腰椎峡部裂?
峡部裂不一定会出现腰痛,很多病友其实都是在X线检查中无意发现的。而诊断腰椎峡部裂,腰椎X线斜位片检查是最简便、廉价的方法。正常腰椎X线斜位片上可以发现大多数的峡部裂,但仍有一部分的患者X线平片可能显示不清而导致漏诊。目前,腰椎CT三维重建检查仍然是确诊峡部裂的最佳检查手段。通过CT的切层成像,可以清晰显示峡部裂的所在部位。
如何治疗腰椎峡部裂?
腰椎峡部裂如何治疗,取决于症状的严重程度及发病时间的长短。
如果为急性损伤导致的峡部裂,需要在医师严密观察下进行制动,尽量争取通过保守治疗获得峡部断裂区的顺利愈合。
陈旧性峡部裂患者,如果无明显症状,或腰痛不足半年的患者,只需在日常生活中避免弯腰负重等危险动作,症状发作期最好佩戴腰围或胸腰支具,并配合腰背部的肌肉锻炼,必要时口服药物对症治疗,必要时可以进行峡部断裂区局部封闭治疗。绝大多数的患者均可以在这一阶段获得满意的治疗效果并长期维持,一般来说,从峡部裂过渡到腰椎滑脱的病程其实很长。所以,对于患有峡部裂的病友们,无需过度紧张。仅当上述治疗方法无效,并且腰腿痛时间超过半年的患者,才需考虑手术治疗。
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