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胰腺囊性占位
2020年07月01日
胰腺囊性占位这种症状相信很多人都不知道它的发病原因,也不知道这种疾病的表现症状,所以大家可以在平时多了解相关的文章,增加对胰腺囊性占位的认识。胰腺囊县占位会导致胰腺肿瘤的发生,而且有三种不同的表现症状,我们应该要选择正确的方案进行治疗,并且做好相关的护理工作。
胰腺囊性占位是一种较特殊的胰腺肿瘤,发病率约占胰腺肿瘤的l%。由于病灶的解剖位置比较深,发病周期较长,因此临床症状不明显,早期发现和诊断较为困难。随着影像技术的发展,胰腺囊性占位的检出率不断提高。胰腺囊性占位包括原发性囊性肿瘤和实性肿瘤囊性变。临床上一般分为浆液性囊腺瘤(serouscysticneoplasm,SCN)、黏液性囊腺瘤(mucinouscysticneoplasm,MCN)和导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductalpapillarymucinousNeoplasm,IPMN),IPMN)以及实性假乳头状瘤(solidpesudopapillaryneoplasm,SPN)。2000年WHO对胰腺囊性肿瘤的分类定义分别为SCN、MCN和IPMN,但国内相当一部分文献仍习惯将SPT归类于原发胰腺囊性肿瘤
长期以来,因胰腺囊性肿瘤发病率低、临床病例不常见。对其潜在的恶性行为认识存在不足,以至于临床上出现很多不恰当的治疗。一部分患者因盲目等待、观察而贻误病情错失最佳手术治疗时机;另一部分患者因仓促手术导致切除不彻底而出现肿瘤复发甚至转移。因此正确认识胰腺囊性肿瘤的临床特性,对于指导临床治疗,选择适当的治疗方案和时机,彻底根治肿瘤,减少肿瘤的复发甚至转移,有着重要的意义。
胰腺常见原发囊性肿瘤分类
1临床分类:临床多见的主要是以下3种病理类型:浆液性囊腺瘤(serouscysticneoplasm,SCN)、黏液性囊腺瘤(mucinouscysticneoplasm,MCN)、导管内乳头状胰腺囊性肿瘤(intraductalpapillarymucinousNeoplasm,IPMN),IPMN)。包括良性肿瘤、交界性和恶性肿瘤等3种类型。
2形态学分类:通常分为四种亚型:微囊型、单房型、多房型、伴有实性成分型。微囊型仅见于浆液性微囊性腺瘤,单房型可见于浆液性寡囊性腺瘤、MCN、IPMN等,MCN则多位于胰体尾,类圆形,轮廓光滑;IPMN多表现为杵状指样的单囊,并可伴有胰管扩张。多房型可见于浆液性寡囊性腺瘤、MCN、IPMN等。当胰腺囊性肿瘤伴胰管扩张时,若胰管扩张仅出现在肿瘤近侧端,则三种疾病均有可能;而全程或仅为远侧端胰管扩张只见于IPMN,可能因IPMN肿瘤分泌的黏液可阻塞胰管的任何位置而造成远端、近端或全程胰管扩张,而SCN和MCN则为占位效应导致胰管受压扩张,因此只能发生在肿瘤近端。伴有实性成分的包括实性假乳头状瘤、囊性胰岛细胞瘤和胰腺癌囊性变。
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