华宇健康
腰椎挤压性骨折
2020年07月01日
腰部是人体非常重要的部位,可是人们的腰部经常会发生疾病问题。这是非常严重的,特别是腰椎发生的疾病问题,比如腰椎挤压性骨折。骨折已经是非常严重的,那么腰部也是非常脆弱的,所以需要人们经常对自己的腰部采取保护措施。现在人们通常会使用一些护腰的方法,比如一些仪器,或者是使用按摩的方法。那么腰椎挤压性骨折应该怎么办呢?
胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。
病因
胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致,老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻,也可表现为应力骨折,即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核,骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力,或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。
临床表现
胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者。
诊断
X线拍片是最常用的检查手段,但发现椎体压缩,楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折,脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变,陈旧骨折依然。需注意椎骨轮廓和骨小梁结构,CT对观察骨小梁骨折,骨皮质断裂有帮助。MRI对于新鲜压缩骨折在T1WI上显示为弥漫性低信号,T2WI呈等信号或高信号,而抑脂相上呈高信号,尚可显示椎弓损伤,软组织损伤。对骨肿瘤,特别是恶性肿瘤引起的病理骨折,MRI诊断价值较高,需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起,椎弓根多受侵犯,椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。
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[回答] 对于病人出现了腰椎压缩性骨折的情况,多见于高处的坠落伤,高处坠落以后臀部着地就会引起腰部压缩性骨折,出现这种情况以后,一定要及时的就诊,行腰部的拍片及CT的检查。 拍片一是看骨折压缩的程度,而CT检查主要看骨折以后有没有骨块突入椎管导致脊髓的受压。如果说没有出现脊髓的受压,并且腰椎压缩的程度没有超过高度的一半,这种情况可以行保守的治疗。 如果说腰椎压缩性骨折,高度上超过二分之一,或者是有骨折以后,骨块突入椎管导致脊髓的受压情况,这种情况就需要行手术的治疗。不然后期很容易导致腰椎的不稳定,并且脊髓受压还会引起双下肢及大小便功能的障碍情况。
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[回答] 腰椎压缩性骨折,主要是高处坠落伤,臀部着地身体前倾所导致的。腰椎压缩性骨折以后一定要注意的是伤后搬动时一定要呈身体整体的搬动,避免腰部的扭曲以免加重腰部的压缩。并且避免脊髓的损伤情况。腰椎压缩性骨折以后一定要及时的就诊,行腰椎部位的拍片及ct的检查。主要看腰椎压缩性骨折以后有没有导致脊髓的损伤,以及观察腰椎压缩的程度。如果说是一、二度的压缩,没有导致脊髓的损伤,这种情况可以行保守治疗。 如果导致了脊髓的损伤,以及二度以上的腰椎压缩性骨折,这种情况就需要行手术治疗。一是解除脊髓的受压,再就是恢复椎体的高度,稳定脊椎,以免后期出现下肢的麻木疼痛,以及椎体不稳定以后引起了长期慢性的腰疼和驼背的情况。
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