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阿昔洛韦作用
2020年07月01日
阿昔洛韦其实是属于西药的一种,主要还是运用来治疗水痘这种病毒性感染的疾病,在发生后患者就应该要服用适当量的阿昔洛韦,这才可以让自己的病情得到更好的控制,还有一些性病也是可以使用这种药物来达到辅助治疗的效果,所以说阿昔洛韦在医学上面的运用范围还是非常广泛。
阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染,可用于初发或复发性皮肤、粘膜,外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎的首选药物,减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带状疱疹,EB病毒,及免疫缺陷者并发水痘等感染。局部仅用于皮肤,阿昔洛韦的皮肤吸收较少。
1.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服该品用作预防。
2.带状疱疹:服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。
3.免疫缺陷者水痘的治疗。
阿昔洛韦在感染细胞中经病毒的胸苷激酶(TK酶)及细胞中的激酶催化,生成三磷酸阿昔洛韦,抑制病毒DNA多聚酶。此外,一旦三磷酸阿昔洛韦掺入病毒正在延长的DNA,即导致DNA的合成中止。临床上和实验中都发现过耐药的病毒株,耐药性的形成与病毒胸苷激酶的基因突变有关。
用法用量
口服用量
①生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜,单纯疱疹口服200mg,一日5次,共10日;或口服400mg,一日3次,共5日;复发性感染和慢性抑制疗法,每8小时口服200mg,共6个月,必要时剂量可加至每日5次,每次200mg,共6个月。
②带状疱疹:成人常用量一次800mg,一日5次,共7-10日。
③肾功能不全者,肌酐清除率低于10ml/min,每24小时150mg;肌酐清除率10—15ml/min时,每12—24小时300mg;肌酐清除率>50ml/min者每8小时300mg。小儿剂量尚未确立。
静脉滴注用量
①重症生殖器疱疹初治,按体重每8小时5mg/kg,共5日。②免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹,每8小时5mg/kg,静滴1小时以上,共7—10日。
③单纯疱疹性脑炎,每8小时10mg/kg,共10日。
④成人急性或慢性肾功能不全者不宜用该品静滴,因滴速过快时可引起肾功能衰竭。
⑤成人每日最高剂量按体重30mg/kg,或按体面积1.5g/平方米。
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[回答] ​针对此问题,分两部分讲: 一是,阿昔洛韦的适应症,第二点是阿昔洛韦的副作用, 首先,看一下阿昔洛韦的适应症,它能够治疗单纯疱疹病毒感染,带状疱疹感染,免疫缺陷者水痘的治疗。 接下来看一下阿昔洛韦的副作用,它会出现头晕,头痛,关节疼痛,恶心,呕吐,腹泻,胃部不适,食欲减退。 另外,还可能出现白细胞下降,蛋白尿以及尿素氮轻度升高,皮肤瘙痒等,如果患者长疗程的给药,会有痤疮,失眠,月经紊乱的副作用出现,因此如果出现上述的不良反应,及时的与医生沟通。
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[回答] 阿昔洛韦在应用中会出现头晕,头痛,关节痛,恶心,呕吐,腹泻,胃部不适,食欲减退,口渴,白细胞下降,蛋白尿以及尿素氮轻度升高,皮肤瘙痒等。长期应用,可能会出现痤疮,失眠,月经紊乱。 上述是阿昔洛韦的副作用,也可以说是药物的不良反应,但临床应用中,不但要注意不良反应,还要注意以下几点。 第一点,对更昔洛韦过敏者,也可能对阿昔洛韦过敏,这一点非常重要。 第二点,脱水或已经有肝功能、肾功能不全者,要慎用。
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