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1型呼衰与2型呼衰的区别
2020年07月01日
呼衰又叫呼吸衰竭是呼吸系统常见的,呼吸衰竭可能会在数天或者数小时内发病,而且病情还都是比较严重的,对于这种情况需要先注意给予一定的调理和整顿也能避免了一些并发症的问题,对于身体的各个方面都是很有帮助的,另外还需要了解一下一型呼衰与二型呼衰的区别是什么?
一型呼衰和二型呼衰的区别鉴别诊断需注意
核心提示:呼吸衰竭是呼吸科常见疾病和并发症,急性呼吸衰竭可在数天或数小时内发生,病情危重,需及时抢救才能挽救病人生命,慢性呼吸衰竭是在数周或更长时间内缓慢发展,机体可产生一系列代偿反应。呼吸衰竭不仅会造成呼吸困难,往往也累及其他器官,因此明确区分呼吸衰竭的分型,对及时作出诊断指导治疗具有重要作用。
呼吸衰竭是由于各种原因所引起的肺脏通气换气功能障碍,从而不能进行有效的气体交换,进一步导致人体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。呼吸衰竭的诊断标准为:海平面静息状态呼吸空气下,PaO2<60mmHg或伴PaCO2>50mmHg。按病理生理和动脉血气分析分类可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,下面为大家介绍Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别。
1、根据动脉血气分析
Ⅰ型呼吸衰竭,缺氧但无CO2潴留,见于换气功能障碍的病例。Ⅱ型呼吸衰竭是因为肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。Ⅰ型呼吸衰竭PaO2<60mmHg,PaCO2正常或下降,Ⅱ型呼吸衰竭PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg。
2、治疗方式。
Ⅰ型呼吸衰竭需要高流量吸氧治疗,而Ⅱ型呼吸衰竭必须低流量吸氧治疗。Ⅰ型呼吸衰竭是因缺氧但没有二氧化碳潴留,主要是氧气不足,比如气到阻塞等原因,而身体排除二氧化碳的能力还在。Ⅱ型呼吸衰竭是既有氧气吸入不足,又有二氧化碳排除不畅,当进行高氧治疗时,氧气浓度过高反而会抑制呼吸中枢,所以要低浓度吸氧治疗。
3、氧疗流量
I型呼衰氧流量应>3升/分(浓度>30%)
II型呼衰氧流量则应<3升/分(浓度<30%)
呼吸衰竭多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史,常见的诱因呼吸道感染。临床症状多为呼吸困难、急促、精神神经症状、心血管系统症状。诊断主要依据血气分析,鉴别分型参照上述血气分析结果。只有明确呼吸衰竭分型,才能正确指导给氧方式。此外,保持呼吸道通畅,防治多器官功能损害,积极治疗原发病也是治疗呼吸衰竭的原则。
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