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肾功三项是什么
2020年07月01日
通常在检查身体的时候医生会根据每个人身体情况来开具检查单,男性一般都会被要求检查肾功能,那么肾功三项是什么检查项目呢?肾功三项检查的项目比较多,通过肾功能项目的检查数据来判断肾功能情况,例如血尿素氮、血尿酸、尿肌酐等指标都能够判断出肾脏是否出现问题。
一、肾功能检查项目
衡量肾功能的变化和好坏,医学上常用尿液显微镜检查、化学检查、血液的某些化学检查等指标来进行,因此常用的肾功能检查项目主要是包括了以下11种项目测定,具体的参考值和临床意义可以参考以下数据。
1、血尿素氮
参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
临床意义:正常成人空腹时血尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者,尿素氮都是增高。
2、血肌酐
参考值:正常情况成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。
3、血尿酸
参考值:正常情况成人男149~417μmol/L、女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol/L、女190~434μmol/L。
临床意义:当血尿酸超过390μmol/L,才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L升时,高尿酸血症已十分明确,
4、尿肌酐
参考值:正常情况婴儿88~176μmmol•kg-1/d、儿童44~352μmol•kg-1/d;成人7~8mmol/d。
临床意义:当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降;尿肌酐偏低,肾脏也会发生病变。
5、尿蛋白
参考值:正常情况定性阴性
临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg。
6、选择性蛋白尿指数
参考值:正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1~0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。
7、β2-微球蛋白清除试验
参考值:正常情况23~62μl/mi
临床意义:增高时肾小管损害。
8、尿素清除率
参考值:正常情况标准清除值0.7~1.1ml•s-1/1.73m2(0.39~0.63ml•s-1/m2),最大清除值1.0~1.6ml•s-1/1.73m2(0.58~0.91ml•s-1/m2)。
临床意义:尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期;降低,体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。
9、血内生肌酐清除率
参考值:正常情况下成人血浆0.80~1.20ml•s-1/m2,尿液男0.45~1.32ml•s-1/m2、女0.85~1.29ml•s-1/m2,50岁以上每年下降0.006ml•s-1/m2。
临床意义:内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml•s-l/m2(52~63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
10、尿素氮/肌酐比值
参考值:正常情况12:1~20:1。
临床意义:增高会肾小球病变,降低则急性肾小管坏死。
11、酚红(酚磺太)排泄试验
参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53)、30min0.13~0.24(0.17)、60min0.09~0.17(0.12)、120min0.03~0.10(0.06)、120min总量0.63~0.84(0.70)。
临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。
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