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食管胃黏膜异位严重吗
2020年07月01日
因为食管胃粘膜异位这种疾病在人体上并没有太大的症状表现,所以大多数食管胃粘膜异位患者都是通过胃镜检查的时候检测出存在这种状况。在现代临床医学上对食管胃粘膜异位的研究仍旧不太明朗,但是可以知道食管胃粘膜异位是一种先天性疾病。而患者朋友们则会担心患上食管胃粘膜异位之后严重吗?
发病原因
病因尚未完全明确,大多认为与先天发育异常有关。在胚芽时,食管表面被覆柱状上皮由复层鳞状上皮替换,如果此替换过程不完全可造成胚胎性胃黏膜残留于食管,而发生食管胃黏膜异位。由于临床上患者常无明显的症状,常在胃镜检查时偶然发现。近年来,随着电子胃镜广泛普及及检查和治疗技术的提高,发现本病病例有所增加,国内外报道内镜检出率4.9%~10%。
疾病危害
食管胃黏膜异位症是一种先天性异常的疾病,一般并无明显危害。但患者常同时合并有胃酸过度分泌的疾病,且Barrett食管的患病率明显增高,因此,食管胃黏膜异位可能是一种双重病因的疾病,在潜在的先天胚胎发育异常的基础上,合并后天胃酸反流刺激等因素所造成。食管异位性胃黏膜癌变极为罕见,但容易合并幽门螺杆菌感染。
诊断鉴别
食管胃黏膜异位症的患者临床表现多无特异性,大多数仅在胃镜检查时偶然发现,但有时亦可出现酸相关症状,如胸骨后不适和吞咽疼痛等不适。内镜检查是诊断本病的主要手段,但常因位置较高,胃镜插镜时容易漏诊。典型的病变是在食管上段出现边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜,与周围食管黏膜分界清楚,少数病例可出现息肉型或隆起型病变。病理活检可发现胃底腺体。
疾病治疗
食管胃黏膜异位患者如无临床症状,可暂不作特殊治疗,但由于异位胃黏膜具有泌酸功能,可引起食管溃疡、出血或并发胃食管反流病,可进行抑酸治疗。大多数患者采用常规剂量即可缓解症状。抑酸治疗无效、症状频繁、患者心理负担重或可疑癌变可行内镜下治疗,包括内镜下激光、氩气刀及高频电灼等,必要时可行内镜下黏膜剥离切除。
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