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惊厥怎么办
2020年07月01日
惊厥这种情况或许有许多人都遇到过,这是人体突发晕倒的一种情况,引起有这种情况的原因是比较多的,有可能是癫痫发作从而引起的、有可能是人体脑部神经元出现故障从而引起的、也有可能是中枢神经系统出现故障而引起的。惊厥需要人们及时采取措施来处理,下面就来介绍一下惊厥了该怎么办?
所谓惊厥是指由于中枢神经系统的器质性或功能性异常导致的全身任何骨骼肌的不自主单次或连续强烈收缩。病人表现为意识突然丧失,双眼上翻,四肢及躯干肌肉呈强直性或阵挛性抽动,发作持续数秒至数分钟不等,严重者可反复发作,甚至呈持续状态。这种表现主要是大脑神经元的突然过度杂乱性放电,引起神经系统间歇性功能失调所致。引起惊厥的原因很多,由于癫痫大发作时表现为惊厥,但切不可将惊厥等同于癫痫大发作而延误其他疾病的诊治。下面对惊厥的常见病因进行简单介绍:
1.高热惊厥:小儿惊厥的最常见原因,多见于3岁以下的小儿,由于大脑及神经系统发育尚未完善,在高热情况下不能对身体各部分进行有效地调节,所以当体温超过39℃时即可发生惊厥。引起小儿高热的原因主要是感染,如感冒、肺炎、急性化脓性扁桃体炎以及颅内感染等。
2.癫痫大发作:为成人惊厥的常见原因,病人即往大都有癫痫发作史。临床表现为病人突然大叫一声,意识丧失并昏倒,全身肌肉强直性抽搐,伴有大小便失禁和口吐白沫,数分钟后可自己清醒,醒后患者有乏力、嗜睡、全身酸痛等。
3.破伤风:病人感染破伤风杆菌所致。发病前病人均有受伤史,且伤口较深有污染。伤后约一周左右突然发作惊厥,牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张(腰背肌强直向后)。非常轻微的刺激即可诱发病人抽搐发作。本病也见于新生儿脐部伤口消毒处理不当。
4.低血钙:很少发作大的惊厥,主要表现为手足抽搐。发作时手呈鹰爪样,双脚下攀,膝关节及髋关节屈曲。小儿低血钙多由于维生素D缺乏,除间断发作手足抽搐外尚有鸡胸、枕秃、烦躁不安、夜惊等缺钙症状。成人缺钙多见于老年人,但一般不会导致惊厥发生。有时行甲状腺切除术误切甲状旁腺也可引起低钙。
5.中枢神经系统疾病:各种病原体引起的脑炎、脑膜炎,如乙型脑炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均可引起惊厥。惊厥的发生主要是由于神经中枢病变破坏了神经系统的调节功能所致。
6.其他病因:在一定条件下,低血糖、脱水、心脏病变、肝脏病变及肺部病变等都有可能导致惊厥。
急救处理:①立即将病人侧卧或仰卧将头偏向一侧,清除口腔异物及假牙,防止将异物或呕吐物误吸入气道引起窒息,并用毛巾、纱布等物置于上下牙齿之间,防止病人咬伤舌头或口腔内软组织;②惊厥发作期间,可轻轻按住患者肢体,但不可用力逆患者的抽搐方向使劲按压,以避免造成骨折或脱臼;③如发病现场有条件,应给予患者吸氧,并肌肉注射安定10毫克或鲁米那0.1毫克,从而减轻脑缺氧和缓解抽搐;④病因治疗:对不明原因的惊厥,病情许可时要及时送医院诊治,高热引起的要给予物理降温或药物降温,尽量使体温控制在38.5℃以下;对破伤风导致的惊厥,要将病人安置于安静的环境中,避免各种刺激因素,尽早对伤口行清创处理,清除坏死组织及异物,并用清水充分冲洗,然后暴露于空气中;低血钙患者要尽快补充钙剂,防止再次惊厥;对中枢感染性疾病要针对致病菌采用敏感抗生素治疗;在发病过程中有心跳、呼吸停止的,要立即进行现场心肺复苏。
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