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甲状腺结节用手术么
2020年07月01日
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节两种,所以在给患者进行治疗的时候,首先需要对结节的部位进行最基本的诊断,就是看是否是良性的,因为大多数良性疾病在治疗起来的时候都是非常方便的,但如果是恶性的疾病,就需要赶快安排手术,那么甲状腺结节需要做手术吗?
甲状腺结节有良性和恶性之分。一般1-3类的结节均为良性结节,无需进行手术。但是当良性结节生长到一定程度,引起声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状时则需进行手术治疗。恶性结节的患者可首先通过穿刺检查确定肿瘤的类型,临床乳头状癌患者进行手术治疗,而未分化癌则不需进行手术治疗。甲状腺结节的患者忌食海带等含碘食物以及高脂、辛辣的食物,多食用一些低脂食物以及维生素、蔬菜、水果等。
并不是所有的甲状腺结节都需要手术,临床上常见的手术指征包括:甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状腺肿或甲状腺结节过大。通过彩超等检查手段,了解甲状腺结节的变化,比如结节的大小、边界、血流情况、是否钙化等,综合判断甲状腺结节的良恶性。如果检查结果提示恶性,尽早手术治疗。
1.结节性甲状腺肿
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2.结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
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