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头痛中医分型
2020年07月01日
头痛分为急性和慢性两种,一般都是由于受到了风寒的侵入,再加上各种各样的疾病所造成的,一般头痛时轻时重,而且还会不间断的发作,给人的身体造成了不小的影响,在出现头痛后,患者需要根据个人的身体情况来选择合适的治疗方案,来看一看关于头痛的类型介绍。
头痛有急性和慢性之分,急性头痛多属外感头痛,起病较急,常伴有外邪束表或犯肺的症状,应区别、寒,湿、热之不同。林珮琴《类证治裁·头痛》云:"因风者恶风,因寒者恶寒,因洞者头重,因火者齿痛,因郁热者顷心,因伏暑者口干。"可供临床参考。
慢性头痛多属内伤头痛,其痛反复发作,时轻时重,应分辨气虚、血虚、肾虚、肝阳、痰浊,瘀血之异,气虚者脉七、血虚者脉芤,肾虚者腰膝痠软,肝阳亢者筋惕肢麻,痰浊者头眩恶心;瘀血者痛如椎刺。
慢性头痛的分型治疗主要遵循辨证施治原则,内伤头痛多属虚证,治疗以扶正为主,风阳上扰则熄风潜阳,气虚则益气升清,血虚则养朋补血,肾虚则益肾堕揩。至于痰浊、瘀血所致头痛,属本虚标实,或先祛其实,或扶正祛邪兼顾,当因证制宜。血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛等多表现为慢性头痛。分型治疗的具体内容如下:
[肝阳头痛]
1.治法:平肝潜阳。
2.方药:方用天麻钩藤饮化裁。取方中之石决明潜镇,以定风阳之上潜;天麻、钩藤平肝熄风;牛膝引热下行;山栀、黄芩苦泄肝胆之郁火,茯神宁心安神。肝阴不足者可酌加白芍、女贞子、石斛以养阴,若木火偏亢,证见头痛剧烈,口苦目赤,小溲色黄者,宜用栀子清肝散。若头痛系肾阴亏虚,水平涵木所致者,宜用杞菊地黄丸
[气虚头痛]
1.治法:益气升清。
2.方药:用顺气和中汤化裁。力中人参,黄芩、白术、甘草益气健牌;当归、白芍养血:陈皮理气和中;升麻、柴胡引清气上行;蔓荆子、川芎、细辛祛风止痛;标本兼顾,为中气不足、清阳不升所致头痛之效方。若气血两虚,头痛绵绵不休者可用灭参养营汤化裁。
[血虚头痛]
1.治法:滋阻养血。
2.方药:方用加味四物为主。方中当归、地黄、白芍养阴补血;川芎、蔓荆子、菊花清头目以止痛;甘草和中。若兼气虚者,宜加党参、白术土黄芪以益气养血。
若血不养肝而致肝血不足,阴丕敛阳,肝阳上扰,往往头痛并贝:耳鸣,腰膝痠及五心烦热等症,宜刚口味四物汤去川芎,加石决明、牡蛎、女贞子、钩藤之属,忌投辛散之剂。
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