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胃黏膜出血怎么治
2020年07月01日
胃粘膜出血是医学上比较常见的一种胃部疾病,主要是由于胃部出现溃烂或者是胃粘膜损害所引起的一种出血,患有胃粘膜出血会容易导致出现烧心,吐血或者是影响正常的大便等,而治疗胃粘膜出血的方法也有很多种,需要服用药物来进行治疗,如果病情严重需要通过手术的方法治疗。
胃粘膜出血怎么治疗?
胃粘膜出血是指胃粘膜发生糜烂,溃疡,出血,主要表现为不同程度的上腹痛,反酸,烧心,呕血,黑便。
胃粘膜出血需给予如下治疗:
第一,去除病因。比如避免进食辛辣刺激性食物;避免进食油腻肥厚,难消化食物;避免情绪刺激;避免大量饮酒。
第二,卧床休息,给予流质饮食,必要时绝对禁食。
第三,补液治疗。补充葡萄糖盐水,补充林格氏液,补充电解质,补充维生素,必要时还需输血。
第四,给予抑制胃酸分泌止血药物。比如泮托拉唑,奥美拉唑,雷贝拉唑,埃索美拉唑等,进行抑制胃酸分泌,止血治疗,可给与口服,静脉滴注,或者是持续静脉泵入治疗。
第五,给予一定程度的止血药物。
第六,如果通过以上情形,均不能止血,可以考虑口服去甲肾上腺素,或者是在胃镜下进行止血,必要时行介入治疗或者是手术治疗止血。
病因及发病机理
药物
多种药物,常见的有非甾醇类抗炎药如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等以及肾上腺皮质激素类。阿斯匹林在酸性环境中呈非离子型及相对脂溶性,能破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层,削弱粘膜屏障引起氢离子逆渗至粘膜内,引起炎症渗出、水肿、糜烂、出血或浅溃疡。
肾上腺皮质激素可引起类固醇性溃疡甚至穿孔,与胃酸、蛋白酶分泌增加,胃粘液分泌减少,削弱粘膜屏障、抑制胃上皮细胞再生有关。其他药物如蛇根草制剂、洋地黄、抗菌素、钾盐、咖啡因等亦可引起本病。
酒精中毒
大量酗酒可致病
本病常见的原因。大量酗酒后引起急性胃粘膜糜烂、出血。乙醇可溶解胃粘膜上皮脂蛋白层,或乙醇经过血流损害腺体的颈粘液细胞,使胃粘液减少,这些均可引起胃粘膜屏障的损害。在应激情况下ACTH、肾上腺皮质激素大量释放,胃分泌显著增多,胃粘液减少,粘液细胞DNA合成减少,另一方面通过植物神经使粘膜血管痉挛,加之血容量不足,使胃粘膜血流量减少、缺氧、能量代谢受影响,病变处的肥大细胞释放组胺及5-羟色胺等活性物质,使局部的血管扩张、渗出、水肿、并进一步兴奋壁细胞H2受体大量分泌胃酸,导致胃粘膜糜烂,形成溃疡。
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