华宇健康
门静脉曲张出血
2020年07月01日
静脉是人身体上的一根重要血管,但是静脉中也有许多不同的类型,其中门静脉就是在静脉血管中一个重要的类型。人体的门静脉主要包括肝门静脉和垂体门静脉,同时门静脉也可能会导致门静脉扩张。严重的门静脉扩张症状,引发的表现则是门静脉曲张出血。那么门静脉曲张出血之后应该采取什么方法治疗?
肝硬化常见的并发症就是上消化道的出血,肝硬化由于肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,肝门静脉回流受阻,静脉血淤积,静脉血管内压力上升,但不能回流会心房,静脉血压就会持续的升高,就引起静脉曲张,时间久了就容易破裂出血的,上消化道大出血是肝硬化最严重的并发症。
(1)休息:应有足够的时间卧床休息,使患者减少体力消耗,改善肝脏循环,有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活,病轻者可从事一般工作,避免繁重的体力或脑力劳动,病重者必须完全卧床。
(2)饮食:要求热量充足、高蛋白质、高糖、低脂和维生素丰富的食物。一般成年人每天总热量按每公斤体重35~40kCal。蛋白质需要量稍高于常人,每天按1.5~2g/kg体重供给。但要根据患者耐受情况增减,有肝性脑病前兆的患者应限制蛋白质摄入量,病情好转可逐渐增加。如蛋白质摄入量每天少于30g则阻碍肝细胞再生,因此在减少或暂停蛋白饮食期间,应当静脉内输入人血白蛋白(清蛋白)、血浆或新鲜全血。肝病患者对不同食物中的蛋白质耐受程度不一,对乳和酪蛋白的耐受性比肉类蛋白好,进食后产氨较少。植物蛋白中含甲硫氨基酸、芳香氨基酸及硫醇都比较少,可改变肠道菌群,使之产氨降低。糖类是体内代谢过程中提供能量的最重要来源,也是合成糖蛋白、制备抗体、酶类和细胞构成的重要成分,保持肝细胞内糖原的含量有利于保护肝脏的解毒功能,故肝硬化患者需要充足的糖类,但亦不可过多,以免造成脂肪堆积,甚至形成脂肪肝,食物中脂肪一般维持30~50g/d。肝硬化患者容易缺乏维生素A、B1、B2、C和E等,应予补充。此外,锌、锰、硒等元素均应适当供应。肝硬化患者的饮食应当少渣细软而容易消化,避免粗糙坚硬,禁忌酒类饮料。
(3)增强免疫力:可选用人血丙种球蛋白、转移因子、免疫核糖核酸、胸腺素(胸腺肽)、猪苓多糖或香菇多糖等。
(4)保护肝脏:目前保肝药物品种繁多,效果并不确切。通常应用维生素B族、C、E及叶酸等,以及肌苷、葡醛内酯(肝泰乐)、辅酶A和泛癸利酮(辅酶Q10)等。为减轻肝纤维化可用秋水仙碱1mg/d,每周用5天,坚持5~10年,能改善症状,无明显不良反应。也有用马洛替酯(malotilate)获得改善者。中药黄芪、当归、柴胡、丹参、赤芍和冬虫夏草等均有一定效果。但必须注意长期治疗中的药物不良反应,避免一切使肝脏受损的因素。
2.病因治疗门脉高压症患者,如属肝外因素引起,只要不是致死性原发病,如癌肿压迫或癌栓阻塞门静脉或肝静脉,则可望经内外科医师积极协作而获痊愈,或将病死率降到最低。如为肝内因素引起,少数患者可以消除病因,如血吸虫病可用吡喹酮、硝硫氰胺等药治疗,酗酒引起者应当戒酒,而大多数门脉高压的原因为肝炎病毒相关的肝硬化,临床难以消除,一般可选用α-干扰素、阿糖腺苷、单磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韦(无环鸟苷)。
相关推荐
门静脉曲张出血
吴会今 副主任医师 黄山市人民医院
三甲
[回答] 静脉是人身体上的一根重要血管,但是静脉中也有许多不同的类型,其中门静脉就是在静脉血管中一个重要的类型
门静脉血栓是什么
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 很多疾病都不是一下突然形成的,是由一个过程的,很多人得了肝病以后都没有什么症状,因为在早期的时候
阴囊血管曲张
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 阴囊血管曲张,是精索静脉曲张的一种明显表现。而精索静脉曲张也是一种对于患者而言,有着很大的影响的疾病
肝门静脉系
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肝门静脉别称门静脉。由消化系统(胃、肠、胰脾等)的毛细管汇聚、从肝门处入肝的一条粗壮静脉。特性是两边
门静脉高压是什么意思
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 听到门静脉高压这个症状的时候人们一头雾水,这只是临床的症状表现,并不算是一种疾病,当脾大、腹腔有积液
门静脉宽度正常值是多少?
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 门静脉是指人体的肝门以及人体的垂体门静脉,主要是肝门部位,而门静脉可以让人体腹部的系统血液流畅,当人
门静脉高压是什么意思
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 听到门静脉高压这个症状的时候人们一头雾水,这只是临床的症状表现,并不算是一种疾病,当脾大、腹腔有积液
门静脉内径是怎么回事
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 门静脉是人体的重要器官,门静脉一般包括肝门静脉和垂体门静脉。那么门静脉内径是怎么回事?是由肝门静脉由
小腿毛细血管曲张
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 正常人的腿应该是光滑皮肤,几乎看不到血管,血管都在里面皮肤比较厚也看不出来,但是有的人皮肤能很明显的
肝脏门静脉正常值
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 伴随着我们生活水平的持续提升,我们对自身人体的身心健康也愈来愈关心了,在我们这一社会发展,伴随着经济
已经到底了