华宇健康
颈动脉椎管狭窄
2020年07月01日
如果说我们的身体就像是一座城市,那么器官就好像是建筑物,而血管就像是道路,运输各种营养到各个器官。但是除了血管,也有其他的通道。例如颈动脉椎管。一般来说,任何的“通道”如果过于狭窄的话,那么对于营养和血液的运输都是不利的。那么颈动脉椎管狭窄有什么危害呢?
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面;而对于斑块的性质以及血液流变学的影像学研究则为未来的研究方向。
血管影像学检查方法
目前主要应用于颈动脉的血管影像学检查方法主要包括:颈动脉超声、经颅彩色多普勒、CT血管成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)。其中,DSA为检查的“金标准”。
脑组织影像学检查
由颈动脉狭窄导致的脑组织缺血性改变,目前主要应用于临床的脑组织检查为计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)平扫及弥散加权成像(DWI)。
除此以外,目前已有基于核磁共振的应用于临床的斑块性质学检查方法,主要是指多序列核磁显像,利用不同扫描序列核磁共振对于不同组织的敏感性,检测斑块的主要成分特点。但在临床上尚未普及。
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[回答] ​病人出现了颈椎管狭窄的情况,怎么治疗主要看椎管狭窄的程度和脊髓受压的情况。 如果说病人的颈椎管狭窄没有引起明显的脊髓受压,引起四肢感觉运动障碍的情况,这种情况可以采用保守的治疗,也就是避免长时间颈部受力,并且避免受凉,同时应用颈椎部位的牵引、理疗,同时加用活血化瘀药物和神经营养药物治疗就可以。 如果病人的颈椎管狭窄比较重,导致了明显的脊髓受压,有明显的四肢感觉和运动减弱的情况,这种情况就需要行手术的治疗,以解除脊髓的受压,避免后期出现四肢感觉运动丧失的情况。
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[回答] 如果是腰椎管狭窄的手术则取决于需要固定的节段,而固定节段的数量由具体病情决定。如果固定一个节段则材料费约为8000元,两个节段约为12000元,三个阶段约为15000元,四个节段约为18000元,手术操作费用约2000元,麻醉约7000元,术后药物治疗等约5000元,以上相加即为总得费用。当然不同医院收费可能不同。
已经到底了