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血管内膜修复需要多久
2020年07月01日
血管内膜修复也就是针对于破损的血管内膜进行的一种修复,这种修复可以使血管恢复到正常的状态之中,使伤者的病情得以控制,这样也就能够保证伤者的生命安全了。当然,血管内膜修复手术是有着一定的适应症以及术后注意事项的。下面就为大家介绍血管内膜修复的相关知识!
一、血管修复术简介
对主要动脉损伤的治疗原则,主要是恢复动脉的连续性。受伤的动脉越早修复越好,最好在伤后6~8小时内施行。时间的延迟将大大增加远段血管内血栓形成或感染的机会,从而减低恢复血运的可能性。但是如果远段血管不通畅,即使时间较长,甚至超过20小时,修复手术仍有成功的可能。
二、适应症
尖锐利器所造成的穿透伤,伤口清洁,血管切裂伤较小而整齐,估计术后管腔不致有显著狭窄的情况时,才可作单纯修复。若伤口污染较重,或血管以及周围组织受到挤压者,则不宜作单纯修复术。
三、术后处理
1.伤肢吻合口附近的关键应置于半屈曲位,以保持血管吻合处无张力,并用轻夹板或石膏托固定。肢体的活动应暂予限制,缺血时期要休息;循环已经恢复后,才逐渐增加运动;至少到手术后3周,肢体才可负重或自由活动。
2.抗凝剂的应用,对于急性血管损伤,不可过分强调。当存在严重软组织损伤时,抗凝剂的周身应用会引起广泛出血和血肿形成的危险。事实上,若血管已经妥善修复,术后抗凝剂应用常无必要;反之,若修复不善,抗凝剂也不能防止血栓形成。因此,抗凝剂不宜作为常规应用。
3.术后每日可给低分子右旋糖酐500~1000ml,连续应用1周,一般不用肝素。如术后伤肢脉搏不佳或是硬化的动脉,则最好应用肝素2~3日,每次用125mg肝素加5%~10%葡萄糖液500ml,从静脉缓缓滴入,保持凝血时间在25分钟左右;肌肉注射按每kg体重1mg,每6小时1次,但不如静脉滴注易于控制。一旦发现有出血倾向,应立即停药,不用对抗药物。有肝病或内脏并伤时禁用。
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