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治疗声带麻痹_声带麻痹治疗
2020年07月01日
声带麻痹是属于一种先天性的发育不全,一般是由于身体神经部位出现损伤所引起的一种疾病,而出现声带麻痹也会容易牵连到大脑,引起一些脑部的疾病,对身体健康有很大的损伤,而治疗声带麻痹的方法也有很多种,可以通过声带修复或者是通过手术的方法来进行治疗。
治疗声带麻痹的方法是什么?
声带麻痹比较常见的原因,一种情况是在做胃镜检查的时候,在全麻气管插管的时候或者喉部外伤后,损伤环杓关节,引起环杓关节脱位,引起声带麻痹。可以行局麻下环杓关节拨动术,在局麻下用长的弯喉钳用纱布缠好后,拨动杓状软骨,恢复环杓关节运动,改善声带麻痹。如果是因为甲状腺手术损伤双侧喉返神经,术中或术后发现,应及时行喉返神经移植重建手术。如果喉返神经损伤治疗失败,引起声带麻痹、呼吸困难,现在治疗方案推荐使用全麻支撑喉镜下激光切除杓状软骨,改善呼吸,不推荐行一侧或双侧声带切除术治疗声带麻痹。
声带麻痹治疗
病因
按神经遭受损害的部位不同,可分为中枢性和周围性两种,其中以周围性多见。
(一)中枢性:两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变引起的喉麻痹,临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。
(二)周围性:凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
治疗
声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。
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