华宇健康
肺支气管肿瘤
2020年07月01日
肺部出现支气管肿瘤这种恶性肿瘤疾病还是很难去治疗,很多患者都只能是依靠一些化疗和放疗的治疗措施来适当的改善自己的病情,但是效果并不是那么好,还是无法达到彻底控制病情发展的作用,只能是延缓患者的寿命,对于轻度的患者来说可以在早期发病的时候就做手术,这样是可以有治愈可能性。
(1)乳头状瘤:乳头状瘤常见于喉部,起源于支气管树的乳头状瘤罕见。本病多见于儿童,成人少见,在儿童常为多发性,成人则为孤立性,可恶性变。病因可能与病毒感染引起的炎症反应有关。乳头状瘤原发于气管、支气管黏膜,呈不规则的乳头绒毛样突起,以血管性结缔组织为核心,被覆数层分化成熟的上皮细胞,放射状排列,表层为鳞状上皮细胞,司有角化。
气管体层相、CT对诊断有助,纤维支气管镜是明确诊断的可靠方法,在支气管镜下观察,乳头状瘤呈菜花样、淡红色、质脆易出血,基底部宽或有细蒂。活检时应做好准备,以免出血或瘤体脱落引起窒息。
气管的乳头状瘤呈簇状生长,通过较细的蒂附着于气管支气管膜部,乳头状瘤质脆,易脱落,乳头状瘤有多发和手术后复发的特点,据大组气管肿瘤外科治疗的临床经验,无论何种治疗方法均不能防止其复发倾向,这给临床治疗带来了一定困难。体积小的良性乳头状瘤可经纤维支气管镜摘除,或经纤维支气管镜激光治疗,亦可行气管切开摘除。体积较大、基底较宽和怀疑恶变者,应行气管袖状切除或气管侧壁局限性切除。
(2)纤维瘤:气管内纤维瘤很少见。肿瘤表面被覆正常气管黏膜,支气管镜下肿瘤呈圆形、灰白色、表面光滑、基底宽、不活动、不易出血,常出现多次活检均为阴性的情况。
血管瘤:可分为海绵状血管瘤、血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤等,可原发于气管,或由纵隔的血管瘤伸延入气管。血管瘤可弥漫性浸润气管黏膜并使气管管腔狭窄,亦可突入气管腔内引起梗阻。纤维支气管镜下,突入腔内的血管瘤质软、色红、息肉样,一般禁止活检,以免引起出血,导致窒息。治疗可行内镜切除、激光治疗或外科手术。
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