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支气管隆突
2020年07月01日
支气管突出这种情况也许很多人们都不算是那么了解,这多半就是先天性疾病所引起的一种症状表现,有的患者病情比较轻微,是不会影响到患者的日常生活,但是对于很多患者来说都是会出现各种各样的病情症状,这种情况下就只能是采用手术纠正的方式来改善病症,避免病情越发严重。
气管畸形患者因器官发育障碍影响呼吸道的防御功能,常常表现为反复喘息、呼吸道感染和发绀、呼吸困难等,也可闻及双相哮鸣音。临床症状的轻重取决于管腔狭窄程度以及是否合并其他畸形。喘鸣是最常见的气道畸形的显性症状,易合并感染,且并发症可能严重,有生命危险。合并有肺动脉吊带畸形、先天性心脏病、先天性气管环、肛门闭锁及胆道缺如等畸形,则可出现相应的临床表现。
婴幼儿气管畸形主要表现为阵发或持续性呼吸困难,且在安静睡眠时减轻而在哭闹时或继发感染时加剧,并在喉喘鸣时出现吸气性三凹征,肺部可听见双相喘鸣音。病情严重者在新生儿期死亡,较轻者则伴有咳嗽、哮喘、喉鸣,反复持续的肺部感染、支气管扩张、呼吸衰竭等症状,严重威胁患儿的生命健康。
由于上颈部和纵隔结构复杂,正常解剖变异较多,常规胸部X线检查对气管畸形诊断价值不大,目前诊断方法有胸部CT、纤维支气管镜、气管造影等。
1.CT检查
多层螺旋CT薄层扫描及其强大的后处理功能,对气管畸形具有特征性诊断价值。应用支气管螺旋CT三维成像技术可以清晰地显示畸形的类型,与纤维支气管镜及支气管造影检查相比痛苦少且危险性小,费用低,故可作为初步筛查与诊断的检查手段之一,是目前广泛运用的较好的技术手段。
2.纤维支气管镜检查
目前常用的确诊方法有支气管镜检术,在患者定位及定性诊断中具有重要作用,不仅可明确畸形病变的部位,还可以更直观地了解狭窄的程度。
3.支气管造影
过去认为,支气管造影和纤维支气管镜是诊断气管畸形的“金标准”,但应用在危重症患儿及年幼儿中有较大风险。
4.超声心动图
超声心动图(UCG)联合多层螺旋CT可对心内畸形、气管桥、肺动脉吊带及气管支气管狭窄等复合畸形做出最完整的诊断,也是术前诊断和评估的最佳辅助检查。
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