华宇健康
舌苔黄口苦
2020年07月01日
舌头可以反映出人的身体健康处于什么样的阶段和状态,所以大家能通过舌头来判断一些身体上的表现,比如很多人的舌苔发黄,经常觉得嘴巴里发苦,像这种多数是由于身体湿气太重,所以才会导致这种症状表现,也不排除可能有一些病情的征兆,需要进行合理的判断选择合适的方法治疗。
舌苔黄腻在中医诊断中被称为黄腻苔,舌象为苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,如黄色粉末调涂舌面。黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。
苔黄为热,苔腻为湿,为痰,为食滞。黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。治宣清热,化湿,祛痰。另外,辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎,尿毒症等病人的舌象。
治疗
舌苔黄腻非必皆是湿热
六味地黄丸
临床见有黄腻舌苔,以湿热辨之,治以清化,人皆知之。而由气虚运化失司致湿阻不化所致者,则知者不多。今举章叔赓先生医论一则,为医者开一思路,于临床或有所补焉。
黄厚腻苔,不一定是湿热实证,其中也有气虚运化失司而致湿阻不化的。有些苔黄厚腻的患者,舌质一般、脉滑口苦、胸腹闷胀、纳少、溲黄等,似为实证,医用苍术、厚朴、芩、连、车前等苦寒燥湿药达数月,苔仍如故。但细辨之,必有一二虚证,如脉虚软滑、舌胖、黄腻苔中有裂纹,胸腹虚胀,喜温、便溏等,改用补中益气、香砂六君等加减治疗,服后胸腹反觉舒适,苔亦渐化,盖亦塞因塞用之法也。
舌苔黄腻治疗
舌苔黄腻,经常口干,舌头边上还有齿痕,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜:滋阴降火。可服:知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等。(这一说法中,舌苔厚腻和舌红少苔是矛盾的,少苔怎么可能厚腻,逻辑错误))
暑湿感冒致舌苔黄腻
症状:发生于夏季,面垢身热汗出,但汗出不畅,身热不扬,身重倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸闷欲呕,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
治法:清暑祛湿解表。
辨证治疗
胃肠实热
【感觉】日晡潮热,口渴,烦躁。
【观察】舌苔深黄,厚而干燥,甚或老黄焦裂起芒刺,面赤身热,汗出连绵,大便秘结,或纯利稀,腹满疼痛拒按,谵语,甚则神志不清,或循衣摸床,脉沉有力,或滑实。
【方药】大黄9克后下、芒硝12克冲服、厚朴9克、枳实9克、赤芍12克、桃仁12克、莱菔子12克、玄参12克、玄胡12克。煎水内服文
脾胃湿热壅滞
【感觉】身热不扬,心烦,口渴不欲饮,腔腹胀满,不思饮食。
【观察】舌苔黄而垢浊,舌质红,恶心呕吐,大便垢腻恶臭,脉滑数。
【方药】枳实12克、大黄6克后下、神曲9克、茯苓15克、黄芩9克、黄连9克、白术18克、泽泻12克、竹茹10克。煎水内服。
胃热炽盛
【感觉】身大热,但恶热不恶寒,心烦,口渴饮不止。
【观察】舌苔黄,汗大出,面赤,脉洪大。
【方药】生石膏30克先煎、知母12克、粳米12克、甘草9克、银花15克、.连翘12克、麦冬12克、生地15克、地丁15克、玄参克。煎水内服。
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