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紫癜临床表现
2020年07月01日
紫癜这种疾病的类型是非常多,不同类型的紫癜临床表现也是完全不一样,不过一般患者都是会出现过敏性紫癜,这种类型的紫癜在发生后患者第一时间就会感觉到自己的上肢,下肢等皮肤上面长出来非常多的红斑,这些红斑还会伴随着瘙痒的症状,少部分的患者还可能会出现关节疼痛的症状。
1、老年性紫癜
好发于四肢的暗红色瘀斑,有时稍隆起。皮肤萎缩变薄,弹性降低。血小板正常,出凝血时间可能延长。
2、过敏性紫癜
多见于下肢、臀部、上肢等处,初为点状红斑,很快变为紫癜和瘀斑,对称分布,可密集,泛发。部分病人伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿。血小板计数正常。
3、维生素C缺乏病
维生素C缺乏所致。四肢或躯干等处与毛囊一致的紫癜,摩擦或受压部位较明显,严重者大片皮下出血。常有牙龈出血、乏力、食欲减退、空腹血清维生素C浓度降低。
4、色素性紫癜性苔藓样皮炎
好发于双小腿、足背,可累及大腿、臀部等处的散发或成片丘疹及紫癜,少许鳞屑,苔藓样变,常伴瘙痒,消退后留淡褐色素沉着。中年以上男性多见。
5、毛细血管扩张性环形紫癜
好发于双小腿,少数延至大腿,边缘清晰的瘀点、瘀斑及红斑,有毛细血管扩张。分布呈环形或半环形。好发于青、中年男女。[1]
问诊要点包括:
1、出血时间、缓急、部位、范围、特点(自发性或损伤后)、诱因。
2、有无伴发鼻出血、牙龈渗血、咯血、便血、血尿等出血症状。
3、有无皮肤苍白、乏力、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、发热、黄疸、腹痛、骨关节痛等贫血及相关疾病症状。
4、过敏史、外伤、感染、肝肾疾病史。
5、过去易出血及易出血疾病家族史。
职业特点,有无化学药物及放射性物质接触史、服药史。
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