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缺钾对心脏的影响
2020年07月01日
缺钾也就是低钾血症,是一种比较常见的健康问题。钾元素对于人体的健康而言,还是有着很重要的影响的,如果人体缺钾的话,也是会导致人体的多个器官受到影响的,尤其是对于心脏而言,缺钾是一种比较严重的状况。那么,缺钾对于心脏到底有哪些影响呢?下面将对此进行介绍!
一、对自律性的影响
在心房传导组织、房室束-浦肯野纤维网的快反应自律细胞,当3期复极末达到最大复极电位(-90mV)后,由于膜上Ik通道通透性进行性衰减使细胞内钾的外流逐渐减少,而钠离子又从细胞外缓慢而不断地进入细胞(背景电流),故进入细胞的正电荷量逐渐超过逸出细胞的正电荷量,膜就逐渐去极化,当到达阈电位时就发生0期去极化。这就是快反应细胞的自动去极化。在低钾血症时钾电导降低,故在到达最大复极电位后,细胞内钾的外流比正常减慢而钠内流相对加速。因而这些快反应自律细胞的自动去极化加速,自律性增高。
二、对传导性的影响
低钾血症时因心肌静息电位负值变小,去极化时钠内流速度减慢。故0期膜内电位上升的速度减慢,幅度减小,兴奋的扩布因而减慢,心肌传导性降低。在心电图上,可见P-R间期延长,说明去极化波由心房传导到心室所需的时间延长,QRS综合波增宽,说明心室内传导性降低。
由上述可见,低钾血症时由于心肌兴奋性增高、超常期延长和异位起搏点自律性增高等原因,容易发生心律失常。传导性降低所致的传导缓慢和单向传导阻滞,加上有效不应期的缩短有助于兴奋折返,因而也可引起包括心室纤维颤动在内的心律失常。
三、对收缩性的影响
如前所述,细胞外液钾浓度降低时对钙内流的抑制作用减小,故在2期复极时钙内流加速,心肌细胞内Ca2+浓度增高,兴奋-收缩偶联过程加强,心肌收缩性增强。然而,低钾血症对心肌收缩性的影响因缺钾的程度和持续时间而异:在早期或轻度低钾血症时,心肌收缩性增强;但在严重的慢性缺钾时,心肌收缩性减弱。与此相应的组织学变化是:在实验动物的心肌中可见横纹的消失、间质细胞浸润、不同程度的心肌坏死和瘢痕形成。由此也可以理解,有些严重慢性缺钾的狗,可因心力衰竭而发生肺水肿。然而在临床上,缺钾很少成为心力衰竭的原因。
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缺钾的原因
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[回答] 低钾血症的原因: 1、钾摄入减少,比如禁食、肠梗阻、昏迷,手术后长时间不吃东西的患者,容易造成缺钾。 2、钾排出过多,比如出现胃肠道失钾、经肾失钾、经皮肤失钾,出现大汗淋漓等。 3、细胞外的钾向细胞内转移,比如低钾性周期性麻痹,就发生细胞外的钾向细胞内转移,这是一种家族性疾病。碱中毒也会出现缺钾症状,还有过量的胰岛素使用,出现糖尿病酮症酸中毒的时候,会发生低钾血症、缺钾。
缺钾的症状
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[回答] 缺钾的症状在人体表现可以出现肢体的麻木,可以表现为肢体的瘫痪,严重的时候影响到呼吸机,可以出现呼吸机的麻痹,导致生命安全受到影响。如果出现在心脏方面,可能会引起各种的心律失常,可能会出现心脏的骤停;低钾在胃肠道方面可能会引起恶心、呕吐、腹胀,严重的低钾可能会出现肠麻痹,出现麻痹性的肠梗阻;如果影响到肾脏,可能会出现缺钾性的肾病,患者可能会表现为口渴,夜尿增多,进一步影响到肾脏的功能。 如果发现了低钾,一定要寻找病因,如果是药物引起的,一定要及时的停用或者调整方案;如果是疾病引起,一定要根据病因进行相应的治疗。
老年人缺钾
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[回答] 钾是身体一种很重要的金属元素,虽然血醇中钾浓度只有3.5到5.5毫摩尔每升,但它确实生命活动中所必须的。一个身体健康的人,假如饮食正常,营养结构均衡就足以满足身体对钾元素的吸收需要,不需要额外的补充钾。 老人缺钾的原因有很多,首先是饮食不均衡,老年人牙齿脱落松动再加上脾胃功能较差,所以在饮食结构相对比较单调的情况下容易导致钾元素摄入不足。还有一个重要的原因就是高血压、糖尿病等慢性病的影响,比如说有些高血压患者在服用降压药时会使用利尿剂,在增加尿液排泄量时会导致体内钾元素的流失从而导致缺钾的产生。 老人缺钾可以造成各种组织损伤,其中以肾脏和心脏受损最为严重,缺钾时可表现为食欲不振、恶心、呕吐,严重者有肠麻痹、腹泻、肠梗阻。钾对维持神经肌肉的兴奋性有关,当机体缺钾时可导致全身乏力四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失,严重时可发生瘫痪,呼吸肌受累可引起呼吸缓慢,严重时可造成呼吸困难或者是呼吸衰竭。 缺钾可因心肌兴奋性增高而导致心律失常,严重时可因室颤而死亡。补钾以预防为主,长期使用利尿剂降压的老人和胃肠吸收功能差的老人除定期去医院检查外还可吃些补钾的食物,其中豆类含钾较多,蔬菜中含钾较多的有菠菜、芹菜、汉菜、甘薯、香菇等。另外玉米面、红薯、土豆、牛奶、鸡蛋、鱼类中都含有一定的钾。需要注意的是补钾最好是食补,使用补钾药物需要到正规专业医生指导下服用,补钾不当甚至补钾过度会对身体造成严重危害导致呼吸困难甚至是心脏骤停。
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