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紫癜中医辩证
2020年07月01日
紫癜是一种比较常见的症状,也是一种可以用多种方法治疗的疾病,比如说在中医中,就有很多紫癜的治疗方法。当然了,中医最讲究的就是辨证施治,对于不同症状的疾病,需要采取不同的方药进行治疗。那么,紫癜的中医辨证施治方法有哪些呢?下面将对此进行详细介绍!
1、风热外袭
主症:皮肤紫癜,发热,恶风、咽干、咽痛。
方药:银翘散加减
金银花10克、连翘10克、防风10克、薄荷10克、桔梗10克、牛蒡子10克、荆芥炭10克、板兰根20克、仙鹤草20克、蒲黄炭15克、紫草10克。
方中以金银花、连翘辛凉透邪清热;薄荷、防风、荆芥炭辛散表邪,透邪外出;板蓝根清解热毒;仙鹤草、蒲黄炭、荆芥炭收敛止血;紫草性寒清热止血,诸药合用有疏风清热、凉血止血之功。
此型多见于急性原发性血小板减少性紫癜,患者在出现明显的出血症状前常伴有风热表症,可同时配合双黄连注射液输注,本病积极治疗预后较好,如治疗不当易热入营血,故清热解表是此型治疗关键。
2、热盛动血型
主症:皮肤紫癜,发热,口渴,便秘,尿黄。
治则:清热解毒,凉血止血。
方药:犀角地黄汤加味。
水牛角30克(先煎)或羚羊角粉(冲服)1克、生地30克、丹皮15克、白芍10克、银花30克、公英30克、生军6克、三七粉(冲服)2克等。
方中用水牛角或羚羊角粉清营凉血,泄热解毒,生地凉血泄营,又能滋热邪所伤之阴,且能止血;白芍敛阴和营;丹皮清热凉血又可活血散瘀,银花、公英清热解毒透邪外出,大黄清热泄火引热下行,三七粉令血止而不留瘀。加减:鼻衄,加黄芩、牛膝、代赭石清肺热引血下行;齿衄,加生石膏、黄连、知母清胃热;便血,加槐角、地榆;尿血加大小蓟、藕节清热利尿止血;
本证多因外感邪热引动实火,临床以火盛动血,灼伤脉络,导致各种出血为辨证要点,故选方侧重于清热解毒,凉血止血。
3、肝胆火旺型
主症:皮肤紫癜,伴寒热往来,口苦,咽干,尿黄。
治则:疏肝清热,凉血止血。
方药:本院自拟柴胡木贼汤加减。
柴胡10克、黄芩12克、木贼10克、青蒿15克、茜草15克、仙鹤草20克、马鞭草15克、白茅根30克、龙胆草10克、甘草6克。
方中用柴胡疏肝清热,和解少阳,黄芩、龙胆草清肝泄火;木贼、青蒿入肝胆经,与柴胡合用起到疏风清热之效,茜草、仙鹤草止血,马鞭草清热解毒,活血散瘀,白茅根利水清热,凉血止血,令热邪出于下焦,诸药合用起到疏肝清热,凉血止血的功效;若出现肝火犯胃,心烦喜呕,可加半夏和胃降逆。
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