小便结晶是因为肠胃缺水的原因导致粪便干硬,还有环境的温度低下时,废弃物中的盐类也会形成结晶,从而尿液呈现结晶一般是属于正常的生理因素,但是尿液的酸性偏高的时候,往往就会形成尿道炎或者前列腺炎,这时候的尿液也是结晶,需要患者注意自己的饮食,并且根据医生的意见去服药。
病因
常见原因有:
①各种原因引起了机体失水,包括饮水量过少,可以使尿液浓缩而产生结晶尿;
②外周环境温度低下时,如冬季容易形成结晶尿,这是因为当温度下降时,这些盐类结晶在尿液中的溶解度随之下降而导致结晶体析出;
③尿液酸碱度改变,偏酸或偏碱也容易使结晶体析出。酸性尿时尿酸易形成结晶,碱性尿时磷酸镁胺易形成结晶。
常见疾病
1.尿酸盐、草酸盐和磷酸盐结晶
可见于正常人。但如经常大量地出现,并伴有镜下血尿,则应怀疑有结石的可能。
2.胱氨酸结晶
极少见于正常人,多见于胱氨酸尿,提示有胱氨酸病。
3.亮氨酸、酪氨酸结晶
提示肝脏有自溶性变化,如急性黄色肝萎缩。
4.磷酸镁胺结晶
主要见于尿路感染,特别是分解尿素的细菌感染及感染性肾结石。
5.尿酸结晶
往往提示有尿酸结石或尿酸代谢紊乱。
6.磺胺结晶
见于服用磺胺类药物的患者。
7.草酸钙结晶
见于高草酸尿症及草酸钙肾结石患者。
8.尿滴白
通常情况下出现尿滴白的现象时多考虑为前列腺炎。
鉴别诊断
1.胆红素结晶
为成束的针状或小块状、橘红色结晶。由于氧化时可呈现非晶型色素颗粒,加硝酸后因氧化成为胆绿素,可溶于氢氧化钠或氯仿中。
2.胱氨酸结晶
无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状晶体,由蛋白质分解而来,尿沉淀物中少见。
3.亮氨酸结晶
尿亮氨酸蛋白质分解产物,见于组织大量坏死的疾病。亮氨酸结晶呈淡黄色或褐色小球形,并有密集辐射状条纹,折光性强,不溶于盐酸而溶于乙酸。亮氨酸实验呈蓝色反应。
4.酪氨酸结晶
尿中出现酪氨酸结晶为蛋白质分解产物,见于组织大量坏死的疾病。酪氨酸结晶为略带黑色的针形,呈束状或羽毛状。酪氨酸试验呈绿色的阳性反应。
5.胆固醇结晶
其外形为缺角的长方形或方形,无色透明,常浮于尿液的表面,可溶于氯仿、乙醚。
6.含铁血黄素颗粒
为黄色或褐色小颗粒状,散在或存在于肾小管上皮细胞内,可用普鲁士蓝反应进行鉴别,阳性呈蓝色反应。当体内红细胞大量破环时,各组织均有含铁血黄素沉积,沉积于肾脏时,一部分直接从尿液中排出,一部分被肾小管上皮细胞重吸收。
7.药物结晶
常见药物结晶有抗生素磺胺嘧啶和吡哌酸结晶等。
8.造影剂结晶
使用放射造影剂泛影酸、碘番酸和泛影葡胺结晶,尿液也会出现相关的结晶。泛影酸结晶和胆固醇结晶相似,但不同的是前者呈规则的平行四边形,无缺角现象。碘番酸结晶呈球形,轮廓不清,边缘模糊。泛影葡胺结晶呈细针形,辐射状排列。
病因
常见原因有:
①各种原因引起了机体失水,包括饮水量过少,可以使尿液浓缩而产生结晶尿;
②外周环境温度低下时,如冬季容易形成结晶尿,这是因为当温度下降时,这些盐类结晶在尿液中的溶解度随之下降而导致结晶体析出;
③尿液酸碱度改变,偏酸或偏碱也容易使结晶体析出。酸性尿时尿酸易形成结晶,碱性尿时磷酸镁胺易形成结晶。
常见疾病
1.尿酸盐、草酸盐和磷酸盐结晶
可见于正常人。但如经常大量地出现,并伴有镜下血尿,则应怀疑有结石的可能。
2.胱氨酸结晶
极少见于正常人,多见于胱氨酸尿,提示有胱氨酸病。
3.亮氨酸、酪氨酸结晶
提示肝脏有自溶性变化,如急性黄色肝萎缩。
4.磷酸镁胺结晶
主要见于尿路感染,特别是分解尿素的细菌感染及感染性肾结石。
5.尿酸结晶
往往提示有尿酸结石或尿酸代谢紊乱。
6.磺胺结晶
见于服用磺胺类药物的患者。
7.草酸钙结晶
见于高草酸尿症及草酸钙肾结石患者。
8.尿滴白
通常情况下出现尿滴白的现象时多考虑为前列腺炎。
鉴别诊断
1.胆红素结晶
为成束的针状或小块状、橘红色结晶。由于氧化时可呈现非晶型色素颗粒,加硝酸后因氧化成为胆绿素,可溶于氢氧化钠或氯仿中。
2.胱氨酸结晶
无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状晶体,由蛋白质分解而来,尿沉淀物中少见。
3.亮氨酸结晶
尿亮氨酸蛋白质分解产物,见于组织大量坏死的疾病。亮氨酸结晶呈淡黄色或褐色小球形,并有密集辐射状条纹,折光性强,不溶于盐酸而溶于乙酸。亮氨酸实验呈蓝色反应。
4.酪氨酸结晶
尿中出现酪氨酸结晶为蛋白质分解产物,见于组织大量坏死的疾病。酪氨酸结晶为略带黑色的针形,呈束状或羽毛状。酪氨酸试验呈绿色的阳性反应。
5.胆固醇结晶
其外形为缺角的长方形或方形,无色透明,常浮于尿液的表面,可溶于氯仿、乙醚。
6.含铁血黄素颗粒
为黄色或褐色小颗粒状,散在或存在于肾小管上皮细胞内,可用普鲁士蓝反应进行鉴别,阳性呈蓝色反应。当体内红细胞大量破环时,各组织均有含铁血黄素沉积,沉积于肾脏时,一部分直接从尿液中排出,一部分被肾小管上皮细胞重吸收。
7.药物结晶
常见药物结晶有抗生素磺胺嘧啶和吡哌酸结晶等。
8.造影剂结晶
使用放射造影剂泛影酸、碘番酸和泛影葡胺结晶,尿液也会出现相关的结晶。泛影酸结晶和胆固醇结晶相似,但不同的是前者呈规则的平行四边形,无缺角现象。碘番酸结晶呈球形,轮廓不清,边缘模糊。泛影葡胺结晶呈细针形,辐射状排列。