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多囊卵巢难治吗
2020年07月01日
多囊卵巢综合症是比较常见的一种女性疾病,女性在得了这种疾病之后,大多数都是需要进行手术治疗的,因为它会使女性的怀孕功能受到一定的阻碍,有很多女生不能怀孕,就是因为这个原因,因此这种疾病是非常有必要进行彻底治愈的,那么得了多囊卵巢之后难治愈吗?
多囊卵巢症能治好吗
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。根据多囊卵巢症的症状可以推断出,患者想要怀疑成功,首先应该要排卵正常,建立了正常的月经周期。此时如果卵巢不再产生过多雄激素,多毛也就会随之消失。治疗多囊卵巢症的方法如下:
1、肥胖与胰岛素抵抗
增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
2、药物诱导排卵
(1)氯米芬是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13。6%),血管舒张而有阵热感(10。4%)、腹部不适(5。5%)、视力模糊(1。5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。2个月内有效率35。7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松。
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