华宇健康
脚关节脱臼
2020年07月01日
关节部位的脱臼应该要根据不同的方法进行治疗,一般脚的关节部位可能会在走路的过程中因为穿的鞋子不合脚,或者突然间把脚关节扭伤,一下子会引起脱臼,脱臼是需要进行手术治疗的,否则的话里面的组织坏死很难达到根治效果,在脱臼的过程中也要了解一些相关的注意事项。
治疗方法
对关节脱位的治疗,不同部位方法略有不同,现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:
1、肩关节脱位(dislocationofshoulderjoint)大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有:
(1)希氏法伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。
(2)牵引上提法坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。
2、肘关节脱位(dislocationofelbowjoint)平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
3、桡骨头半脱位术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
4、髋关节脱位(dislocationofhipjoint)
(1)预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。
(2)急送医院在麻醉下进行手法复位。
(3)复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。
(4)解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。
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