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败血症检查
2020年07月01日
败血症是我们特别常见的一种疾病,这种疾病是血液系统受到病菌感染才会出现的,所以在检查的时候必须要进行血常规的检测和静脉验血,而且患者在发病初期的时候非常容易高烧关节疼痛,和痛风非常的相似,但是他却会使我们的血液变得越来越差,那么败血症该怎么检查呢?
败血症的检查
如果可疑是败血症的患者就需要进行血常规的检查和一些病原学的检查,比如血培养,骨髓培养,还有一些局部的病灶的分泌物,比如脓液,尿液,胸水,脑积液等培养。如果培养出具体的细菌,就可以明确诊断。
在血常规的检查当中白细胞的总数会有明显的偏高,白细胞可以达到10到30乘10的9次方,中性粒细胞的比例会有明显的偏高,中性粒细胞的比例多在80%以上,可以出现明显的核左移以及细胞内中毒的颗粒,少数的革兰氏阴性的败血症以及一些免疫功能减退的一些患者白细胞的总数可以正常或者是稍微降低。
败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,弥散性血管内凝血(DIC),呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。
1。金葡菌败血症
原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道,临床起病急,其皮疹呈瘀点,荨麻疹,脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态。眼结膜上出现瘀点具有重要意义。关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见,迁徙性损害可出现在约2/3患者中,最常见的是多发性肺部浸润,脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎,肾脓肿,肝脓肿,心内膜炎,骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生。
2。表葡菌败血症
多见于医院内感染,当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染,也常见于介入性治疗后,如人工关节,人工瓣膜,起搏器及各种导管留置等情况下。
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