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褥疮的分期及临床表现
2020年07月01日
褥疮这种疾病分成四期,每一期都是根据它的表现症状来分别的,在第一期的时候是轻度的红斑,会导致局部血液供应不足,而第二期是出现水疱,而第三期是皮肤出现溃疡,皮肤也会出现破裂,这时候皮肤会出现坏死,而且还会出现扩散以及瘙痒,大家可以来了解褥疮各个阶段的表现症状。
第一期——红班期;局部血液供应不足,组织缺氧、小动脉反应性扩张,受压部位表现为局部瘀血,
皮肤呈现红斑,但此期皮肤并未破溃。
第二期——水疱期;表皮水疱形成或脱落,真皮及皮下组织肿胀,绀色加深,硬结明显。
第三期——溃疡期;局限于皮肤全层坏死,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。
第四期––坏死溃疡期;这个时期溃疡侵入真皮下层、肌肉层、骨面等部位,出现感染扩展,更是出现了全层组织缺失。
临床表现
1.易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
(1)仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
(2)侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。
(3)俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
2.临床分期
(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。
(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。
(6)无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。
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