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小儿败血症的临床表现
2020年07月01日
对于新生儿来说,在刚刚来到这个世界的时候,就需要面对很多的“挑战”。尤其是各种疾病,对于抵抗力还不强大的婴儿来说,更是极大的威胁。其中,败血症就是一种小儿常见疾病。一旦患病,很难治愈。那么,新生儿败血症的症状是什么呢?不同败血症类型的临床症状都是不同的。
败血性休克是由某种特定细菌产生的毒素、细胞因子等引起败血症致使患者血压下降到威胁生命的低水平。败血性休克常见于新生儿、50岁以上的人,以及有免疫功能受损的人。败血症如发生在白细胞计数低的患者更加危险,如癌症患者,进行抗癌化疗者,慢性病患者,如糖尿病或肝硬化。
败血性休克时血管扩张后血压下降,尽管此时心率加快,心排除量增加。血管亦可多为通透性增加,使血流中液体成分漏入组织引起水肿。人体重要器官的血流,特别是肾脏和大脑减少。最后,血管收缩以试图升高血压,但因心脏泵出的血量减少,以致血压仍然很低。
败血性休克的最初指征,甚至在血压下降前24小时以上,即有精神状态改变和紊乱,这是由脑部的血流减少引起。心脏排出的血量增加,但因血管扩张血压反而降低。病人往往有呼吸加快,以致呼出过多二氧化碳,血中二氧化碳的含量减少。早期的症状有寒战,体温迅速升高,皮肤发热潮红,尽管血输出量增加但尿量却减少。在后阶段,体温常降至正常以下。休克进一步恶化可导致各种器官衰竭,包括肾脏(表现尿量很少)、肺(表现呼吸困难和血氧含量减低)和心脏(表现体液贮留和水肿),在血管内可形成凝血过程。
化验血发现白细胞增高或降低,血小板计数减少。代谢消耗性产物在血中的水平(如尿素氮)在肾衰竭时持续升高。心电图显示心律不齐,表明心肌的血供不足。血培养可鉴定感染的细菌。
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