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颅内感染怎么治疗
2020年07月01日
颅内感染是一种比较严重的疾病,对患者的生命安全造成极大的不利影响,而且致死率非常高,因此,一旦出现了颅内感染就需要立刻进行治疗,防止病情恶化产生不可挽回的后果。而颅内感染的治疗是非常困难的,需要经验丰富的医生诊断,下面就来看看颅内感染怎么治疗呢?
颅内感染是中枢神经系统较为严重的疾病之一,多由于细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等病原体随着血液循环,经过血脑屏障,侵入到中枢神经系统即颅脑内,产生一系列症状,称为颅内感染;包括脑炎、脑膜炎和脑脓肿。
一般来说,如果是颅内细菌感染,常规要使用抗生素。
轻微的颅内感染,可以通过打吊瓶,用抗生素控制颅内的感染。但是由于大脑组织与血液循环系统没有直接相通,而是通过一种叫做血脑屏障的结构交换物质,所以,此时要注意选择容易通过血脑屏障的抗生素进行治疗;否则抗生素从全身静脉进入,要是到达大脑病灶的抗生素浓度不够,也很难控制感染。常见药物有,美罗培南、万古霉素、头孢他啶、阿米卡星等等。
如果是严重的颅内感染,一般需要局部用药,做到精准治疗。与全身使用抗生素以控制颅内感染的方式不同,此时精准用药,直接作用于大脑的感染病灶,同时提高局部病灶的药物浓度、减少药物对肝肾功能的损伤以及其他的副作用,此时就要尽可能选用局部效果比较好的药物,比如美罗培南、万古霉素等,虽然有时药敏显示耐药,但是由于局部浓度高,也可以有很好的效果。头孢哌酮、多粘菌素、替加环素等等,虽然有时虽然药敏是敏感的,但是不能通过血脑屏障,所以不建议使用。这样用药好处多多:用药总量小、费用低、全身副作用小、治愈率高。
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