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靶向药物有几种
2020年07月01日
靶向药物是当代分子生物学以及各项医学研制出来的最先进药物,可以通过与癌症发生很大的相生相克作用,抑制癌细胞的生长,同时对肿瘤疾病也有着很大的帮助,但是靶向药物与常规化疗的区别,在于类型的不同,并且能减少患者因为化疗而产生的痛苦,副作用也比常规的治疗要更小一些,所以很多人都比较喜欢靶向治疗,靶向治疗的药物有哪些种类?
靶向药物是什么
靶向药物(targetedmedicine)是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物,是目前(2012年)最先进的用于的药物,它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。
作用机理
靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理:常规化疗药物通过对细胞的毒害发挥作用,由于不能准确识别肿瘤细胞,因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,所以产生较大的毒副作用。而靶向药物是针对肿瘤基因开发的,它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合(或类似的其他机制),阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。
由于这样的特点,靶向药物不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为"靶向治疗"(targetedtherapy)。
适用人群
靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用,因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用(身体虚弱,副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草),又不能通过手术对病灶进行清除(病灶已经发生扩散,很难彻底排查并切除)。
药物分类
一、小分子药物
小分子药物通常是信号传导抑制剂,它能够特异性地阻断肿瘤生长、增殖过程中所必需的信号传导通路,从而达到治疗的目的。
例如诺华制药生产的用于治疗慢性粒细胞白血病和肠胃间质瘤的格列卫(Gleevec,通用名Imitinib)、以EGFR(表皮生长因子受体)为靶点的用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的阿斯利康生产的易瑞沙(Iressa,通用名Gefitinib)和德国默克的特罗凯(Tarceva,通用名Erlotinib)均属此类,并已进入临床应用。美国千年制药公司生产的Velcade(通用名bortezomib)是细胞凋亡诱导剂,也属于小分子药物。
二、单克隆抗体
例如用于治疗HER2基因阳性(过量表达)的乳腺癌的赫塞汀(Herceptin,通用名Trastuzumab)、以EGFR为靶点的结肠癌和非小细胞肺癌治疗药物爱必妥(Erbitux,通用名Cetuximab)等。这类药物是通过抗原抗体的特异性结合来识别肿瘤细胞的。
从通用名的后缀上来看,单克隆抗体类靶向药物以"-mib"为后缀,而酪氨酸激酶类靶向药物以"-nib"为后缀。
除上述列举的已经进入临床使用的靶向药物外,另外还有多种靶向药物正在开发中。
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乳腺癌靶向药物有哪些
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[回答] HER-2基因全称是人类表皮生长因子受体2,是一种原癌基因,每个人体内正常细胞膜表面都有少量的HER-2蛋白。HER-2蛋白可进行信号传导,调控细胞生长和分裂。当癌细胞内HER-2基因高度表达时候,细胞膜上会产生过多HER-2蛋白,刺激癌细胞增长而增加癌细胞的侵袭性。 HER-2阳性的乳腺癌患者病情较为凶险,较容易出现复发转移,生存期相对较短。一般有20%到30%的乳腺癌患者都属于HER-2阳性乳腺癌。尽管HER-2阳性乳腺癌病情较风险,但目前已有抗HER-2靶向治疗,可显著改善延长患者的无进展生存。目前的靶向治疗药物有哪些?目前靶向药物商品名叫赫赛汀,也就是注射用曲妥珠单抗,适用于乳腺癌辅助新辅助以晚期乳腺癌任何阶段。 另外,帕妥珠单抗与国家自主研发的比落替尼联合对晚期的转移性的乳腺癌有非常好的疗效。
什么是靶向药物
邢春景 主任医师 中国人民解放军北部战区总医院
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[回答] 靶向药物治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方式,该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段。靶向药物进入体内,会特异地与致癌位点相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性的死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织,针对肿瘤在器官组织的分子水平的靶点不同,可以使用不同的靶向药物。靶向药物根据靶向部位的不同,又可以分为两大类,即肿瘤细胞的靶向药物和肿瘤血管的靶向药物。肿瘤细胞的靶向药物是利用肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体作为靶向,肿瘤血管的靶向药物则是利用肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体起作用。目前已有多种用于临床的靶向药物,如吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼、贝伐珠单抗等,大大延长了肿瘤患者的生存期。
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