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房颤和房扑
2020年07月01日
心脏系统可以说是我们身体内最重要的一个系统了,如果我们的心脏系统出了问题,我们整个身体都会变得特别虚弱,突然出现心脏骤停的情况还可能会使人失去生命,心脏方面的疾病是多种多样的,房颤和房扑这两种疾病都具有一定的遗传性,那么房颤和房扑都有什么区别呢?
房扑和房颤是有区别的,房扑是一种快速异位心律失常,发生于新房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为,心脏除极波消失,出现大小、形态、间距基本相同的除极波,心率250到350次每分钟。
心房纤颤,简称房颤,是一种很常见的心理失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的收缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房产持续三周以上为持续性房颤,房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性房颤,持续性和永久性房颤,房颤是增加死亡的重要危险因素。
房扑和房颤是心律失常的两种,在治疗上是相近的。区别是房扑的患者,自己数脉搏,摸着脉搏可能不是特别齐,但是有规律;房颤的患者自己数脉搏,每跳跟每跳都是不一样的,用听诊器听诊心音是强弱不等的,相当于心律绝对不齐。在心电图上看,房颤是一个细的房颤波,就是小f波,频率一般大于300次/分。如果在心电图上看见一个大的锯齿形波,就是房扑波,大F波,频率大于250次/分。这样的情况下,不是都下传到心室了,如果能都下传到心室,就是室颤,房室结有一部分不让所有的房扑、房颤波都下传,有阻挡作用,最后看心室率是多少,最终控制的是心室率,心室率不是特别快就可以。
但是房颤、房扑的治疗是类似的,都是抗凝治疗,防止栓塞的发生。平常一定要吃抗凝药,有的人觉得吃了抗血小板药就可以了,是不行的,它代替不了像华法林、达比加群酯这些药物。所以房颤、房扑一定要到医院看一下,要做相关的检查,包括甲状腺功能、心脏超声,还有电解质,一般项目的检查要重视,包括动态心电图的检查也非常重要。长期房颤、房扑的患者可能会有隐匿性传导,心率也会比较慢,一定要评估平常的最快心率、最慢心率、平均心率。这些对于治疗都是有帮助的。
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