癫痫的病程通常都是比较漫长,很多的患者在患上后就会发觉即使是自己定期去服用药物来控制,还是会偶尔发作,这算是比较慢性的疾病之一,最主要的特点就是会反反复复的发作,可能很多的患者都是需要终生服用药物来治疗,这样就必须要注意选择的药物类型,不要去选择一些副作用比较大的药物。
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,但以儿童和青少年发病率较高。近年来随着我国人口老龄化,脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加,老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。
氯硝西泮:1~4mg静脉注射,但此药对心脏、呼吸的抑制作用均较地西泮为强。
丙戊酸钠:静脉注射:5~15mg/kg推注,1次注射以3~5分推完。每天可以重复2次。亦可静脉维持0.5~1.0m/(kg·h)。
异戊巴比妥:0.5~0.75g,溶于注射用水10ml内缓慢静注,根据患者的呼吸、心律、血压及发作情况控制注射速度,如出现呼吸抑制现象时应立即停止用药。但目前国内无此药物。
咪达唑仑:先给予0.1mg/kg静脉注射后给予0.1mg/(kg·h)静脉持续滴注,如癫痫再发作,加用咪达唑仑0.1mg/kg静脉注射并以0.05mg/(kg·h)幅度加量,直到惊厥控制,如果给药剂量达0.6mg/(kg·h)时,癫痫未控制考虑无效,不再加大用药剂量。如持续24小时无癫痫发作,应逐渐减量,每12小时以0.05~0.1mg/(kg·h)减量直至停用。静脉注射后,有15%患者可发生呼吸抑制。特别当与鸦片类镇痛剂合用时,可发生呼吸抑制、停止,部分患者可因缺氧性脑病而死亡。
少数患者如仍难以控制,则可应用利多卡因甚至全身麻醉。在发作基本被控制后,根据患者的意识状态采用口服或鼻饲给间歇期的药物剂量。
反复的全身强直-阵挛发作会引起脑水肿,后者又能促使癫痫发作,可静脉注射20%甘露醇等以消除脑水肿。还应注意维持患者的呼吸道畅通,防止缺氧,必要时作气管切开并人工辅助呼吸。还应保持循环系统的功能、预防和治疗各种并发症,如使用抗生素治疗继发感染等。
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,但以儿童和青少年发病率较高。近年来随着我国人口老龄化,脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加,老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。
氯硝西泮:1~4mg静脉注射,但此药对心脏、呼吸的抑制作用均较地西泮为强。
丙戊酸钠:静脉注射:5~15mg/kg推注,1次注射以3~5分推完。每天可以重复2次。亦可静脉维持0.5~1.0m/(kg·h)。
异戊巴比妥:0.5~0.75g,溶于注射用水10ml内缓慢静注,根据患者的呼吸、心律、血压及发作情况控制注射速度,如出现呼吸抑制现象时应立即停止用药。但目前国内无此药物。
咪达唑仑:先给予0.1mg/kg静脉注射后给予0.1mg/(kg·h)静脉持续滴注,如癫痫再发作,加用咪达唑仑0.1mg/kg静脉注射并以0.05mg/(kg·h)幅度加量,直到惊厥控制,如果给药剂量达0.6mg/(kg·h)时,癫痫未控制考虑无效,不再加大用药剂量。如持续24小时无癫痫发作,应逐渐减量,每12小时以0.05~0.1mg/(kg·h)减量直至停用。静脉注射后,有15%患者可发生呼吸抑制。特别当与鸦片类镇痛剂合用时,可发生呼吸抑制、停止,部分患者可因缺氧性脑病而死亡。
少数患者如仍难以控制,则可应用利多卡因甚至全身麻醉。在发作基本被控制后,根据患者的意识状态采用口服或鼻饲给间歇期的药物剂量。
反复的全身强直-阵挛发作会引起脑水肿,后者又能促使癫痫发作,可静脉注射20%甘露醇等以消除脑水肿。还应注意维持患者的呼吸道畅通,防止缺氧,必要时作气管切开并人工辅助呼吸。还应保持循环系统的功能、预防和治疗各种并发症,如使用抗生素治疗继发感染等。