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单细胞核增多症
2020年07月01日
单细胞核增多症这很多人们都是没有听说过,甚至是没有见到过,这种疾病主要就是由于接吻而传播,是属于一种传播性极强的疾病,在发生后患者最直观的反应就是会感到自己淋巴结肿大,食欲下降和喉咙部位疼痛,等到病情越是往后发展就会让症状表现变得越来越多,越来越严重一些。
单核细胞增多症在西方国家被称作接吻病,因为它往往是通过接吻这种途径进行传播。另外,与他人共用饮水的杯子、分享食物或咳嗽可以传染本病。也会引发这种疾病。典型症状包括:发烧、喉咙痛(有时严重)、食欲丧失、疲倦、淋巴腺肿大,通常位于颈部、腋下或鼠蹊部、脾脏肿大、肝脏肿大、黄疸,黄皮肤黄眼睛(有时)、头痛、普遍性全身疼痛。容易感染本病的危险因子包括:1.压力。2.因疾病免疫力降低。3.疲倦或过度工作;大学学生及军队中发生率高便是由于休息不够及生活环境拥挤。
本病的主要病理特征是淋巴网状组织的良性增生。肝脏有各种单核细胞浸润,枯否氏细胞增生及局灶性坏死。脾肿大,脾窦及脾髓内充满变形淋巴细胞。质脆、易出血,甚至破裂。淋巴结肿大,不形成脓肿,以副皮质区(T淋巴细胞)增生显著。全身其它脏器如心肌、肾、肾上腺、肺、皮肤及中枢神经系统等均可有充血、水肿和淋巴细胞浸润。
首先侵入口咽部上皮细胞和唾液腺的管状上皮,目前研究认为EBV亦可直接侵入扁桃体隐窝。EBV在其中不断的增殖浸润、集结,导致咽炎、扁桃体炎等症状。同时逸出的EBV颗粒即能侵入上皮细胞下循环内的B淋巴细胞(B细胞),因为这些细胞膜上具有EBV的受体(C3d)。感染的B淋巴细胞随之进入全身血流和整个淋巴网织系统,包括各种脏器。临床出现病毒血症、发热和全身症状,淋巴结因滤泡增生而肿大,随后肝、脾也遭累及和出现病变。
在感染的B细胞内不断大量的转化和多克隆活化,促进B细胞大量多克隆增殖,新的病毒颗粒从细胞周期性溶解中逸出,不断进入血流,侵入其它B细胞。早期血流内的B淋巴细胞内可检出有EBV抗原(+)的比约为1:10000,在恢复期减为1:10000000(Cohen)。
感染的B细胞因受EBV的作用,细胞膜发生抗原性变化,能激活T细胞的大量增殖,即反应性T细胞并在血流内大量出现,这就是血流中稍后所见的异常淋巴细胞,但其中也包括增多的NK细胞。体内因感染的B细胞和反应性T细胞的大量存在,从而引起全身一系列的复杂的体液免疫和细胞免疫。
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