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脑血栓手术
2020年07月01日
脑血栓是比较严重的一种病症,出现脑血栓以后往往会导致患者出现中风,患者会有偏瘫的风险比较严重的,甚至会对患者的生命安全造成极大的威胁,对于脑血栓非常严重的患者,可以考虑进行脑血栓手术来治疗,它能够改善脑的血循环,我们来看一下这方面的内容。
脑血栓手术
脑血栓在急性期(发病几个小时内),做磁共振了解脑组织损伤情况,给予抗凝治疗,静脉或动脉置入导管,注入造影剂,确定血栓部位。取出血栓,放置血管支架恢复脑血液供应。解除脑组织缺血状态,促进脑功能恢复。是介入性治疗,有一定风险。是目前确切快速恢复脑血液灌注方法。
治疗脑血栓的方法:
(1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。
(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定。
(3)浴血栓疗法:常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。
(4)防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。
(5)高压氧治疗:在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果。治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1次,10次为1疗程。有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,效果比单纯用氧更好些。尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效,但是也有人认为效果并不可靠,所以目前未能广泛开展。
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已经到底了