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鼻腔分泌物倒流
2020年07月01日
鼻腔分泌物倒流也叫做鼻后滴漏综合征,是因为鼻窦和鼻腔的变态反应性原因而导致的一种慢性炎症,在临床上幼儿是常见的患者。引起这种病症的原因是比较多的,这和孩子年纪比较小有关,因为孩子的鼻腔对于外界的温度湿度适应性不是特别的好,所以说调节能力相对来说比较弱。
鼻腔分泌物倒流
鼻后滴漏综合症(PNDs)是指因鼻腔和鼻窦的变态反应性或非变态反应性引起慢性炎症,炎症部位的分泌物经鼻腔向后倒流,进入口咽部位,长期刺激而引起以慢性咳嗽和咽异物感,以及咽部粘痰附着感等相应症状为主要特点的临床症候,其是临床上儿童慢性咳嗽常见的病因。
病因及常见疾病:
(一)病因:
1、鼻黏膜出现变应性炎症导致其对温度湿度的调节能力减弱,从而造成对气道的保护作用下降;
2、鼻纤毛运动功能以及清除异物的功能下降,造成气道出现高反应状态,鼻肺反射进而出现慢性咳嗽症状;
3、变应性鼻炎以及鼻窦炎所产生的炎性物质通过鼻后下流引起咳嗽发射进而出现慢性咳嗽症状。
(二)常见疾病:
引起PNDs常见的鼻部疾病包括鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、腺样体肥大等。
治疗原则:
主要是对引起PNDS的各种原因进行治疗。
1.急性鼻腔、鼻窦炎性疾病治疗原则是抗感染,改善鼻塞,使窦口开放,促进引流,减轻炎症。急性鼻窦炎的主要治疗为应用抗菌药物,效果欠佳或分泌物多时可采用鼻腔吸入糖皮质激素及减充血剂减轻炎症。
2.慢性鼻窦炎的治疗一般可采用下列初治方案:应用对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗菌药物3周;鼻用减充血剂1周;鼻吸入糖皮质激素3个月。
3.变应性鼻炎引起的鼻后滴漏综合征采用各种抗组胺药均有效果,首选无镇静作用的第2代抗组胺药。鼻腔吸入糖皮质激素亦是变应性鼻炎的首选药物。改善环境、避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施。变应原免疫治疗可能有效,但起效时间较长。
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