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蜘蛛痣检查
2020年07月01日
不少没见过蜘蛛痣的人,会觉得这是很可怕的一种疾病皮肤上会像蜘蛛一样,其实蜘蛛痣只是黑痣,因为病情的特殊性,所以才有这样的名字,蜘蛛痣经常会出现在许多妊娠期以及肝硬化的患者身上,可能和身体中的雌性激素变化有关,一般儿童的发病者会比较少,来看一看关于蜘蛛痣的检查和诊断。
诊断
1、多见于妊娠期妇女,亦可见于肝硬化患者,可能与体内雌激素变化有关。正常人特别是儿童发病者亦不少见。
2、皮损中央为一针头大小鲜红色丘疹,周围有辐射状毛细血管扩张,以拨片压之可见搏动。以针帽压迫丘疹,外围辐射状扩张的毛细血管亦随之消失。
3、损害好发于面、颈、胸部及上腹部,偶见于手掌。常单发,亦可多发。
4、发生于孕妇者,多于产后2个月内消退。少数儿童的损害,亦可自然消退。
鉴别诊断
1、血管痣
好发于躯干部和四肢近端,皮损为直径1~5mm丘疹,呈鲜红色或樱桃色,质软,数目多少不定,以玻片压之可褪色。组织病理示真皮毛细血管增生,内皮细胞呈小叶状增生,管腔狭窄。
2、匍行性血管瘤
匍行性血管瘤病因不明。患者多为女性,多在20岁前发病。典型损害为直径1mm左右的鲜红色到紫色的血管瘤样小斑点,有的可微隆起成丘疹状,压之褪色,无含铁血黄素沉着,亦无炎症。损害成群聚合为几厘米直径或更大的斑片,表面可有少量细小鳞屑。
因中央消退,外围新损害不断发生,使皮疹呈匍行状、环状或网状外观。除掌、跖、黏膜外,身体任何部位均可发病,但以下肢最为多见。损害一般不完全消失,亦无任何自觉症状。病程缓慢,经数月或数年扩展后可渐趋静止,但亦可在成人期再活动。
组织病理示真皮上部毛细血管扩张,伴多数内皮细胞增生,血管外偶见以淋巴细胞为主的炎症改变而无含铁血黄素沉积。电子显微镜超微结构显示扩张的毛细血管管壁增厚,在基膜样物质和细胶原纤维内有很多呈同心圆形排列的外膜细胞。
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