如果是不小心怀了二胎就应该要想清楚是否是要，不要这个孩子就必须要在49天左右的时间就去做流产，这样才可以避免宝宝降临到这个世界上，而且如今人们更多的就是会选择药流的方式，这主要就是因为人工流产的手术对于人们身体伤害是非常大，容易造成更加多一些的后遗症。
适应症
1)确诊为正常宫内妊娠(末次月经停经天数≤49天)，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，年龄18-40岁;2)高危人流的对象，比如生殖器官畸形(残角子宫除外)、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧子宫、瘢痕子宫、多次人工流产等。(注意：这部分患者即使选择药物流产也有药流高危因素，相对药物流产的失败率和流产后出血的几率要高于没有高危因素的患者);3)对手术流产有顾虑或恐惧心理者。
禁忌症
1)米非司酮禁忌症：肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒病史、血液病和血管栓赛病史、与甾体激素有关的肿瘤;2)前列腺素禁忌症：心血管系统疾病，如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等，或对前列腺素过敏者;3)过敏体质者，妊娠剧吐者;4)贫血、血红蛋白在100g/L及以下者;5)带器妊娠者;6)宫外孕或葡萄胎者;7)每天吸烟超过10支或酗酒者;8)经常出差、外地来京、居住地距离医疗单位较远、不能及时就诊随访者;9)生殖道炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者。
用药前处理
1)医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的副反应，由用药对象自愿选择;2)身体检查和检验同负压吸引术;3)向孕妇讲清药物流产的利弊，由其自然选择。
用药方法
米非司酮：一般首次在门诊用药，其余可以让患者带回家服用;前列腺素：要求患者来院用药并留院观察，第三天晨空腹服用，或阴道放置，留院观察6小时。
用药后观察
1)服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量。如果出血量多或者有组织物排出，应及时来院就诊;2)使用前列腺素后要留院观察，血压，脉搏，腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应。个别副反应较明显可及时对症处理。并详细记录;3)胎囊排出后，有医护人员认真检查排出物(出血多随时清宫)，观察1小时后离院，离院前测血压和脉搏，登记记录，并嘱随访日期，及注意事项(流产后2周及6周);4)胎囊未排出者6小时离院，预约1周内复查B超及随访。
如流产失败，则行人工流产负压吸引术;用药第15日：要求全部对象服药后2周复诊。如出血多于月经量，应到原用药医院检查。经B超检查及HCG检查，诊断为不全流产者，酌情清宫，送病理检查。
适应症
1)确诊为正常宫内妊娠(末次月经停经天数≤49天)，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，年龄18-40岁;2)高危人流的对象，比如生殖器官畸形(残角子宫除外)、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧子宫、瘢痕子宫、多次人工流产等。(注意：这部分患者即使选择药物流产也有药流高危因素，相对药物流产的失败率和流产后出血的几率要高于没有高危因素的患者);3)对手术流产有顾虑或恐惧心理者。
禁忌症
1)米非司酮禁忌症：肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒病史、血液病和血管栓赛病史、与甾体激素有关的肿瘤;2)前列腺素禁忌症：心血管系统疾病，如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等，或对前列腺素过敏者;3)过敏体质者，妊娠剧吐者;4)贫血、血红蛋白在100g/L及以下者;5)带器妊娠者;6)宫外孕或葡萄胎者;7)每天吸烟超过10支或酗酒者;8)经常出差、外地来京、居住地距离医疗单位较远、不能及时就诊随访者;9)生殖道炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者。
用药前处理
1)医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的副反应，由用药对象自愿选择;2)身体检查和检验同负压吸引术;3)向孕妇讲清药物流产的利弊，由其自然选择。
用药方法
米非司酮：一般首次在门诊用药，其余可以让患者带回家服用;前列腺素：要求患者来院用药并留院观察，第三天晨空腹服用，或阴道放置，留院观察6小时。
用药后观察
1)服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量。如果出血量多或者有组织物排出，应及时来院就诊;2)使用前列腺素后要留院观察，血压，脉搏，腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应。个别副反应较明显可及时对症处理。并详细记录;3)胎囊排出后，有医护人员认真检查排出物(出血多随时清宫)，观察1小时后离院，离院前测血压和脉搏，登记记录，并嘱随访日期，及注意事项(流产后2周及6周);4)胎囊未排出者6小时离院，预约1周内复查B超及随访。
如流产失败，则行人工流产负压吸引术;用药第15日：要求全部对象服药后2周复诊。如出血多于月经量，应到原用药医院检查。经B超检查及HCG检查，诊断为不全流产者，酌情清宫，送病理检查。