华宇健康
有尿排不出
2020年07月01日
即使是自己的膀胱当中有尿意,但是真正要排尿的时候又会跟你讲到非常的困难,甚至是想要排尿都是根本就排不出来,这个时候就需要去做个全面的检查,比如说前列腺增生,这种慢性疾病大部分都是患在中老年人之中,逐渐的就会开始侵害到健康的细胞,最终就会导致排尿次数变得更加少。
(一)前列腺疾病
包括前列腺增生症、前列腺癌和前列腺纤维性变。
1、前列腺增生症
是老年男性很常见的疾病。因性激素平衡失调使前列腺内层的尿道周围腺体呈结节样增生,以致前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长,使排尿阻力增加,引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频,以夜间为明显。继而出现进行性排尿困难,最终发展为尿潴留。肿大的前列腺表面黏膜充血或静脉怒张,一旦破裂可出现血尿,严重时还可有血块。在病程中的任何阶段也可因饮酒、劳累、受凉等使前列腺突然充血、水肿而发生急性尿潴留。有残余尿的病人可继发感染出现膀胱炎症状。晚期病人可因双肾积水、尿毒症而误诊为其他疾病。
2、前列腺癌
多起源于前列腺外周带,直肠指检可扪得坚硬结节,后期则表现为表面凹凸不平的肿块。症状和前列腺增生症相似,有时需行活体组织或针吸细胞学检查才能进行鉴别。
3、前列腺纤维性变
系由慢性炎症引起,亦表现为膀胱出口梗阻所致的排尿困难。但前列腺不增大,主要依靠膀胱镜检查确定诊断。
(二)尿道损伤
常有骑跨伤或挤压伤引起骨盆骨折的病史,因伤处疼痛引起尿道括约肌痉挛或尿道连续性中断导致排尿困难,但可有与排尿无关的尿道流血。较晚就诊的病人多有尿潴留。根据典型的外伤史和局部体征,必要时辅以尿道造影,不难明确诊断。
(三)尿道狭窄
多由尿道损伤或慢性淋菌性尿道炎引起。前者常见于尿道球部或膜部;后者造成的狭窄范围则比较广泛。此外,包茎继发包皮阴茎头炎反复发作引起的尿道外口狭窄也比较常见。尿道狭窄的诊断主要依靠病史。最好亲自观察病人排尿情况,用尿道探条或导尿管探查尿道,则在狭窄部位受阻;尿道造影可以显示狭窄的部位、范围和程度。
(四)尿道结石
多来自上尿路,在排出过程中嵌顿于尿道内,突然发生排尿困难乃至尿潴留,伴有剧烈疼痛。嵌顿于前尿道的结石可通过扪诊发现,后尿道结石可作直肠指检或借尿道探条触及。X线检查可确定诊断。
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