华宇健康
耳内有积液
2020年07月01日
耳朵内部有积液不算是一种情况的现象,很多人们的耳朵都是会出现各种各样的问题,最主要的就是会感觉到自己的耳朵当中老是会有异物感,就连听力都是会感觉到下降,这就是很明显的耳朵炎症疾病,在发生后最典型的治疗方法就是消炎治疗,可以尝试着采用些抗炎的药物来进行缓解。
临床表现
1.耳内有异物堵闷感。2.听力减退:听力减退伴自听增强。3.耳鸣:程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。4.鼓膜内陷、活动度受限。5.中耳腔积液、可见鼓膜色淡黄、有液平面或水泡、随头位而变动。
诊断依据
1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍,中耳气压伤、中耳病毒感染及变态反应等引起多见于儿童。2.主要症状为耳闷、阻塞感、自声增强、听力减退和耳鸣。3.早期鼓膜内陷、失去光泽,鼓室积液时鼓膜呈淡黄色、有液平面或水泡。4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。5.声阻抗检查:声顺偏低,曲线为低峰负压B型。6.鼓膜穿刺可抽出积液。
治疗原则
1.病因治疗:控制感染病源和去除阻塞病变。2.通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。
用药原则
1.及时查清病因,对病因进行积极治疗。2.用抗组织胺及激素药物,以利咽鼓管通畅。3.局部1%麻黄素、滴鼻、以利咽鼓管通畅。4.应用抗生素防治感染。咽鼓管吹张术:适于无急性上呼吸道感染者。鼓膜穿刺抽液,可注入激素药液。鼓膜切开术、渗液稠不易穿刺抽出者。鼓膜放置通气引流管。必要时行乳突和鼓室探查术。
辅助检查
1.一般病例可选“A”。2.若需与肿瘤鉴别时可加“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:听力恢复、鼓膜正常,咽鼓管通畅。2.好转:听力改善、鼓膜正常、咽鼓管通畅欠佳。3.未愈:听力不恢复、鼓膜内陷、或鼓膜积液反复出现,咽鼓管不通畅。
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