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尿糖是怎么回事
2020年07月01日
尿糖这种疾病在发生后患者是不会感觉到很直观的感受,只是去做检查的时候才会发现自己出现这种异常症状,在早期的时候不会影响到患者的生活,那么就需要定期去医院做复查,测定自己的血糖是否有任何的升高迹象,在饮食方面也不要去吃一些含有糖分比较高的食物,避免严重病情状况。
尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素:
①动脉血中的葡萄糖浓度;
②每秒流经肾小球中的血浆量;
③近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能和即肾糖阈。肾糖阈可随肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而改变,当肾小球滤过率诂低时可导致“肾糖阈”提高,而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降低。
1、血糖增高性糖尿
(1)饮食性糖尿因短时间摄入大量糖类(>200g)而引起。确诊须检查清晨空腹的尿液。
(2)持续性糖尿清晨空腹尿中呈持续阳性,常见于因胰岛素绝对或相对不足所致糖尿病,此时空腹血糖水平常已超过肾阈,24h尿中排糖近于100g或更多,每日尿糖总量与病情轻重相平行。如并发肾小球动脉硬化症,则肾小球滤过率减少,肾糖阈升高,此时血糖虽已超常,尿糖亦呈阴性,进食后2h由于负载增加则可见血糖升高,尿糖阳性,对于此型糖尿病患者,不仅需要检查空腹血糖及尿糖定量,还需进一步进行糖耐量试验。
(3)其他疾病血糖增高性糖尿。
①甲状腺功能亢进,由于肠壁的血流加速和糖的吸收增快,因而在饭后血糖增高而出现糖尿。
②肢端肥大症,可因生长激素分泌旺盛而致血糖升高,出现糖尿。
③嗜铬细胞瘤,可因肾上腺素及去甲肾上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性增强,促使肝糖原降解为葡萄糖,引起血糖升高而出现糖尿。
④库欣(Cushing)综合征,因皮质醇分泌增多,使糖原异生旺盛,抑制己糖磷酸激酶和对抗胰岛素作用,因而出现糖尿。
(4)一过性糖尿又称应激性糖尿,见于颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动等情况下,脑中枢受到刺激,导致肾上腺素,胰高血糖素大量释放,因而可出现暂时性高血糖和糖尿。
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